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Stensdotter AK1, Tengman E2, Häger C2
1Università norvegese di scienza e tecnologia, NTNU, Neuromedicina e scienze motorie, Trondheim, Norvegia, 2Umeå University, Community Medicine and Rehabilitation, Sezione di Fisioterapia, Umeå, Svezia
Sfondo: Un infortunio al ginocchio è raramente un problema isolato al ginocchio, ma può avere conseguenze per tutto il corpo. Le strategie di movimento ovviamente differiscono a seconda del compito e ci possono essere diverse ragioni per strategie alterate. Lesioni al legamento crociato anteriore (LCA) spesso influenzano il senso della posizione articolare, la stabilità articolare meccanica, il controllo motorio e la forza muscolare. In studi precedenti abbiamo scoperto che, > 20 anni dopo la lesione del LCA, la forza e l'equilibrio sono ridotti, quest'ultimo anche bilateralmente, e che l'inclinazione in avanti aumenta negli atterraggi saltellanti con diminuzione della flessione del ginocchio e dell'anca. La gamba ferita è generalmente più colpita. Nel presente studio, abbiamo affrontato le strategie di movimento negli squat in piedi su entrambe le gambe.
Scopo: Per determinare se l'analisi dettagliata del movimento degli squat bilaterali discrimina tra le persone ferite ACL nel post-infortunio a lungo termine e i controlli senza infortunio al ginocchio.
Metodi: 70 individui con lesione unilaterale del LCA >20 anni fa (33 con ricostruzione del LCA = ACLR e 37 senza =ACLPT) e 33 controlli sani abbinati (età media 46 ± 5.3) sono stati istruiti a eseguire 10 squat consecutivi a un minimo di 80o. La cinematica 3D di tutto il corpo è stata acquisita con 8 telecamere ad alta velocità (240 Hz, Oqus, Qualisys®). A 80o l'angolo di flessione del ginocchio, l'inclinazione in avanti della parte superiore del corpo è stata determinata rispetto allo spazio e il momento dell'articolazione del ginocchio è stato stimato utilizzando la dinamica invertita. La distribuzione del peso è stata calcolata dalla proiezione del centro di massa relativo (%) al punto medio tra le caviglie a 0o e 80o angolo del ginocchio. La profondità dello squat è stata calcolata come l'altezza minima del marcatore sacro dal pavimento rispetto alla posizione in piedi (%).
risultati: L'inclinazione in avanti della parte superiore del corpo era simile tra i gruppi a 80 annio angolo di flessione del ginocchio, anche il momento dell'articolazione del ginocchio a questo angolo era paragonabile tra i gruppi. Rispetto ai controlli, la profondità dello squat era inferiore nell'ACLPT (p=.022), mentre nessuna differenza è stata trovata per ACLR. Per la distribuzione del peso, 65% in ACLPT e il 75% nel LCAR ha favorito la gamba illesa a 0o in media 9 e 5%, rispettivamente. A 80o flessione del ginocchio, alcuni lati invertiti, ma in generale le stesse percentuali erano vere a questo angolo. Nel gruppo di controllo, il 73% ha favorito il lato destro e dominante in media il 5%.
Conclusione(i): Gli squat bilaterali possono discriminare solo in parte tra le persone ferite da ACL nel post-infortunio a lungo termine e controlli. Comunque ACLPT mostrato prestazioni inferiori per quanto riguarda la profondità dello squat. L'inclinazione in avanti aumentata per ridurre la coppia attraverso l'articolazione del ginocchio e compensare la debolezza del quadricipite non è stata trovata in nessuno dei gruppi ACL come compensazione prevista per la debolezza muscolare. Il favore del lato illeso era simile tra i gruppi ACL e simile al favore del lato dominante nel gruppo di controllo, cioè, tutti i gruppi hanno favorito il lato "più sicuro".
implicazioni: Prestazioni inferiori in ACLPT molti anni dopo l'infortunio richiedono ulteriore attenzione. In particolare, l'assegnazione alla chirurgia non è stata randomizzata. Prestazioni inferiori nell'ACLPT può quindi essere dovuto a diversi fattori come l'instabilità meccanica del ginocchio, la forza ridotta, il controllo motorio e il senso della posizione articolare o la paura del movimento. Gli squat bilaterali potrebbero non discriminare le persone con lesioni del LCA dalle persone non ferite, ma piuttosto rivelare il livello funzionale.
parole chiave: Compensazione, ginocchio, ACL
Riconoscimenti di finanziamento: Consiglio svedese per la ricerca scientifica; consiglio distrettuale di Västerbotten; Centro nazionale svedese per la ricerca nello sport, fondazione di ricerca Ingabritt e Arne Lundbergs
Scopo: Per determinare se l'analisi dettagliata del movimento degli squat bilaterali discrimina tra le persone ferite ACL nel post-infortunio a lungo termine e i controlli senza infortunio al ginocchio.
Metodi: 70 individui con lesione unilaterale del LCA >20 anni fa (33 con ricostruzione del LCA = ACLR e 37 senza =ACLPT) e 33 controlli sani abbinati (età media 46 ± 5.3) sono stati istruiti a eseguire 10 squat consecutivi a un minimo di 80o. La cinematica 3D di tutto il corpo è stata acquisita con 8 telecamere ad alta velocità (240 Hz, Oqus, Qualisys®). A 80o l'angolo di flessione del ginocchio, l'inclinazione in avanti della parte superiore del corpo è stata determinata rispetto allo spazio e il momento dell'articolazione del ginocchio è stato stimato utilizzando la dinamica invertita. La distribuzione del peso è stata calcolata dalla proiezione del centro di massa relativo (%) al punto medio tra le caviglie a 0o e 80o angolo del ginocchio. La profondità dello squat è stata calcolata come l'altezza minima del marcatore sacro dal pavimento rispetto alla posizione in piedi (%).
risultati: L'inclinazione in avanti della parte superiore del corpo era simile tra i gruppi a 80 annio angolo di flessione del ginocchio, anche il momento dell'articolazione del ginocchio a questo angolo era paragonabile tra i gruppi. Rispetto ai controlli, la profondità dello squat era inferiore nell'ACLPT (p=.022), mentre nessuna differenza è stata trovata per ACLR. Per la distribuzione del peso, 65% in ACLPT e il 75% nel LCAR ha favorito la gamba illesa a 0o in media 9 e 5%, rispettivamente. A 80o flessione del ginocchio, alcuni lati invertiti, ma in generale le stesse percentuali erano vere a questo angolo. Nel gruppo di controllo, il 73% ha favorito il lato destro e dominante in media il 5%.
Conclusione(i): Gli squat bilaterali possono discriminare solo in parte tra le persone ferite da ACL nel post-infortunio a lungo termine e controlli. Comunque ACLPT mostrato prestazioni inferiori per quanto riguarda la profondità dello squat. L'inclinazione in avanti aumentata per ridurre la coppia attraverso l'articolazione del ginocchio e compensare la debolezza del quadricipite non è stata trovata in nessuno dei gruppi ACL come compensazione prevista per la debolezza muscolare. Il favore del lato illeso era simile tra i gruppi ACL e simile al favore del lato dominante nel gruppo di controllo, cioè, tutti i gruppi hanno favorito il lato "più sicuro".
implicazioni: Prestazioni inferiori in ACLPT molti anni dopo l'infortunio richiedono ulteriore attenzione. In particolare, l'assegnazione alla chirurgia non è stata randomizzata. Prestazioni inferiori nell'ACLPT può quindi essere dovuto a diversi fattori come l'instabilità meccanica del ginocchio, la forza ridotta, il controllo motorio e il senso della posizione articolare o la paura del movimento. Gli squat bilaterali potrebbero non discriminare le persone con lesioni del LCA dalle persone non ferite, ma piuttosto rivelare il livello funzionale.
parole chiave: Compensazione, ginocchio, ACL
Riconoscimenti di finanziamento: Consiglio svedese per la ricerca scientifica; consiglio distrettuale di Västerbotten; Centro nazionale svedese per la ricerca nello sport, fondazione di ricerca Ingabritt e Arne Lundbergs
Argomento: Muscoloscheletrico: arto inferiore; Muscoloscheletrico
Approvazione etica richiesta: Sì
Istituzione: Università di Umeå
Comitato etico: comitato regionale di revisione etica
Numero etico: dnr 08-211M
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
