TEST-RETEST AFFIDABILITÀ DEL BRISTOL IMPACT OF HYPERMOBILITY (BIOH) QUESTIONARIO

Palmero S.¹, Manns S.¹, Crampi F.¹, Lewis R.², Clark E.³

¹University of the West of England, Allied Health Professions, Bristol, Regno Unito, ²North Bristol NHS Trust, Bristol, Regno Unito, ³Università di Bristol, Unità di ricerca muscoloscheletrica, Bristol, Regno Unito

Sfondo: La sindrome da ipermobilità articolare (JHS) è caratterizzata da lassità articolare multipla e dolore. È associato a una serie di sequele come affaticamento, deficit propriocettivi, cicli ripetuti di lesioni (Terry et al 2015) e condizioni psicologiche (Smith et al 2014). È probabile che la JHS sia molto comune nella pratica muscoloscheletrica, con il 30% dei pazienti indirizzati a un servizio di triage muscoloscheletrico nel Regno Unito (UK) che soddisfa i criteri diagnostici (Connelly et al 2015). Il questionario Bristol Impact of Hypermobility (BIoH) è una misura di esito riferita dal paziente specifica per condizione sviluppata per adulti con JHS (Palmer et al 2006). Fornisce un punteggio massimo di 360, con punteggi più alti che rappresentano un impatto più grave. Ha una forte validità concorrente (r=-0.725, n=615) con il punteggio della componente fisica del questionario Short Form 36 (SF36) (Palmer et al 2006), tuttavia altre importanti proprietà psicometriche devono ancora essere stabilite.

Scopo: L'obiettivo principale era quello di stabilire l'affidabilità test-retest del questionario BIoH in un periodo di due settimane. Un obiettivo secondario era calcolare i limiti di concordanza del 95% come stima iniziale della probabile differenza minima clinicamente importante (MCID).

Metodi: Gli adulti con JHS sono stati reclutati attraverso l'Hypermobility Syndromes Association (HMSA), un'organizzazione di pazienti del Regno Unito. I pacchetti di reclutamento sono stati distribuiti a tutti i membri dell'HMSA che avevano dato il permesso di essere contattati per la ricerca (n=1 080). I pacchetti includevano un foglio informativo per i partecipanti, un modulo di consenso, un questionario demografico e i questionari BIoH e SF36. Coloro che hanno restituito un modulo di consenso e questionari hanno ricevuto i questionari ripetuti due settimane dopo. Una scala di valutazione globale del cambiamento (GRC) ha chiesto ai pazienti "Per quanto riguarda la tua ipermobilità articolare, come ti descriveresti ora rispetto a due settimane fa, quando hai completato questo questionario l'ultima volta (cerchia un numero)?" Le opzioni di risposta andavano da -5 ("Molto molto peggio") a 0 ("Invariato") a +5 ("Molto molto meglio"). L'analisi è stata condotta solo su pazienti "stabili" (da -1 a +1). Sono stati calcolati il ​​coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) (casuale unidirezionale, misura singola) e i limiti di concordanza del 95%.

risultati: Sono state ricevute n=462 risposte (tasso di risposta del 43%). n=98 sono stati esclusi, principalmente a causa della mancata restituzione dei questionari della settimana 2 o di dati incompleti. n=234 erano "stabili" nelle due settimane (GRC da -1 a +1) e sono stati inclusi nell'analisi test-retest (95% donne, età media ± SD 44.4 ±13.9 anni, punteggio BIoH 223.4 ± 54.1). L'ICC ha dimostrato un'eccellente affidabilità test-retest (ICC 0.922; 95% CI 0.901, 0.940). Il limite del 95% di accordo è stato calcolato in 46 punti.

Conclusione(i): Il questionario BIoH ha dimostrato un'eccellente affidabilità test-retest. Una stima iniziale del MCID suggerisce che una variazione di 46 punti sulla scala di 360 punti potrebbe essere considerata clinicamente significativa (equivalente al 13% del punteggio massimo o al 21% del punteggio medio osservato nel campione corrente). Tuttavia, questa stima di MCID si basa sulla variabilità dei dati nei pazienti "stabili" e dovrebbe essere verificata attraverso l'analisi della sensibilità al cambiamento con interventi di efficacia nota.

implicazioni: I risultati forniscono un'ulteriore prova delle proprietà psicometriche del questionario BIoH, rafforzando la fiducia nel suo utilizzo per la ricerca e la pratica clinica.

Riconoscimenti di finanziamento: Facoltà di Salute e Scienze Applicate, Università dell'Inghilterra Occidentale, Bristol, Regno Unito.

Argomento: Muscoloscheletrico

Approvazione etica: Sottocomitato etico della Facoltà di scienze della salute e delle scienze applicate, Università dell'Inghilterra occidentale, Bristol (HAS/15/01/99).

Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.