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Barker K1,2, Annink E1,2, Pemberton S1, Jenkins C1
1Centro ortopedico Nuffield, Unità di ricerca sulla fisioterapia, Oxford, Regno Unito, 2Università di Oxford, Nuffield Department for Orthopaedic, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences, Oxford, Regno Unito
Sfondo: Sebbene oltre l'80% delle persone sottoposte a un'artroplastica del ginocchio (KA) abbia buoni risultati e soddisfazione per il proprio intervento chirurgico, le aspettative dei pazienti e degli operatori sanitari riguardo al recupero di KA sono variabili e non esiste una tempistica basata sull'evidenza per fornire una guida quando si torna a importanti attività funzionali e ricreative.
Scopo: Determinare una guida basata sull'evidenza per il periodo di tempo per tornare a specifiche attività funzionali e ricreative apprezzate dopo KA; determinare quali i partecipanti ritengono siano le attività funzionali e ricreative più importanti a cui tornare dopo la KA; e per raccogliere informazioni sulle aspettative dei partecipanti e confrontarle con il tempo effettivo necessario per tornare alle attività.
Metodi: Indagine osservazionale prospettica di coorte longitudinale di persone con osteoartrite o artrite reumatoide elencate per l'artroplastica totale del ginocchio (TKA) o l'artroplastica unicompartimentale del ginocchio (UKA). Le aspettative dei partecipanti sul ritorno ad attività specifiche sono state registrate prima dell'intervento chirurgico e poi seguite da più telefonate (3 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi) nel corso dell'anno successivo all'intervento per registrare il loro effettivo ritorno alle attività . La principale misura dell'esito era una registrazione del periodo di tempo necessario per tornare alle attività funzionali e ricreative specificate.
risultati: Dei 99 partecipanti che hanno acconsentito e sono stati sottoposti a KA, 41 hanno avuto un TKA e 58 hanno avuto un UKA. L'età media dei partecipanti (SD) era di 69.6 (9.1) anni, 59 erano donne, 55 avevano subito un'operazione sul lato destro e 5 partecipanti avevano l'artrite reumatoide. Per il 57% dei partecipanti l’attività più importante a cui tornare è stata camminare. L'attività con la maggiore discrepanza tra aspettativa iniziale e soddisfazione a 12 mesi è stata quella in ginocchio; Il 78% voleva tornare a inginocchiarsi e solo il 36% si sentiva a proprio agio o soddisfatto dopo 12 mesi. Le attività a cui i partecipanti sono tornati più rapidamente del previsto erano i lavori domestici (Z=-5.631, p 0.05, dimensione dell'effetto=0.64) e il nuoto (Z=-3.209, p 0.05, dimensione dell'effetto=0.59). L'attività a cui i partecipanti sono tornati più lentamente del previsto è stata camminare per oltre 1 km (Z=-2.324, p 0.05, dimensione dell'effetto=0.27). Il ritorno al lavoro, l'inginocchiamento, il giardinaggio, la guida e le scale non hanno mostrato differenze significative tra le aspettative e il ritorno effettivo. Nella maggior parte delle attività, il gruppo UKA è tornato in media più rapidamente rispetto al gruppo TKA, ma in media erano tutti soddisfatti dell'attività allo stesso tempo.
Conclusione(i): Mentre il divario tra il tempo previsto e il tempo effettivo per tornare ad attività specifiche era difficile da definire a causa della grande varianza nei dati, siamo stati in grado di identificare le tendenze nella sequenza temporale del recupero nel gruppo UKA rispetto al gruppo TKA. Entro 12 mesi dall'intervento, la maggior parte dei partecipanti era tornata alle attività che apprezzava e, ad eccezione dell'inginocchiarsi, la maggior parte era soddisfatta e a proprio agio nel svolgere queste attività.
implicazioni: Un approccio più su misura e personalizzato che tenga conto del precedente livello di attività e delle comorbilità deve essere preso in considerazione e adeguatamente discusso al fine di guidare il recupero del paziente dopo KA.
parole chiave: Artoplastica del ginocchio, Aspettativa del paziente, Artrite
Riconoscimenti di finanziamento: Fondo di beneficenza degli ospedali dell'Università di Oxford Riferimento 9822
Scopo: Determinare una guida basata sull'evidenza per il periodo di tempo per tornare a specifiche attività funzionali e ricreative apprezzate dopo KA; determinare quali i partecipanti ritengono siano le attività funzionali e ricreative più importanti a cui tornare dopo la KA; e per raccogliere informazioni sulle aspettative dei partecipanti e confrontarle con il tempo effettivo necessario per tornare alle attività.
Metodi: Indagine osservazionale prospettica di coorte longitudinale di persone con osteoartrite o artrite reumatoide elencate per l'artroplastica totale del ginocchio (TKA) o l'artroplastica unicompartimentale del ginocchio (UKA). Le aspettative dei partecipanti sul ritorno ad attività specifiche sono state registrate prima dell'intervento chirurgico e poi seguite da più telefonate (3 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi) nel corso dell'anno successivo all'intervento per registrare il loro effettivo ritorno alle attività . La principale misura dell'esito era una registrazione del periodo di tempo necessario per tornare alle attività funzionali e ricreative specificate.
risultati: Dei 99 partecipanti che hanno acconsentito e sono stati sottoposti a KA, 41 hanno avuto un TKA e 58 hanno avuto un UKA. L'età media dei partecipanti (SD) era di 69.6 (9.1) anni, 59 erano donne, 55 avevano subito un'operazione sul lato destro e 5 partecipanti avevano l'artrite reumatoide. Per il 57% dei partecipanti l’attività più importante a cui tornare è stata camminare. L'attività con la maggiore discrepanza tra aspettativa iniziale e soddisfazione a 12 mesi è stata quella in ginocchio; Il 78% voleva tornare a inginocchiarsi e solo il 36% si sentiva a proprio agio o soddisfatto dopo 12 mesi. Le attività a cui i partecipanti sono tornati più rapidamente del previsto erano i lavori domestici (Z=-5.631, p 0.05, dimensione dell'effetto=0.64) e il nuoto (Z=-3.209, p 0.05, dimensione dell'effetto=0.59). L'attività a cui i partecipanti sono tornati più lentamente del previsto è stata camminare per oltre 1 km (Z=-2.324, p 0.05, dimensione dell'effetto=0.27). Il ritorno al lavoro, l'inginocchiamento, il giardinaggio, la guida e le scale non hanno mostrato differenze significative tra le aspettative e il ritorno effettivo. Nella maggior parte delle attività, il gruppo UKA è tornato in media più rapidamente rispetto al gruppo TKA, ma in media erano tutti soddisfatti dell'attività allo stesso tempo.
Conclusione(i): Mentre il divario tra il tempo previsto e il tempo effettivo per tornare ad attività specifiche era difficile da definire a causa della grande varianza nei dati, siamo stati in grado di identificare le tendenze nella sequenza temporale del recupero nel gruppo UKA rispetto al gruppo TKA. Entro 12 mesi dall'intervento, la maggior parte dei partecipanti era tornata alle attività che apprezzava e, ad eccezione dell'inginocchiarsi, la maggior parte era soddisfatta e a proprio agio nel svolgere queste attività.
implicazioni: Un approccio più su misura e personalizzato che tenga conto del precedente livello di attività e delle comorbilità deve essere preso in considerazione e adeguatamente discusso al fine di guidare il recupero del paziente dopo KA.
parole chiave: Artoplastica del ginocchio, Aspettativa del paziente, Artrite
Riconoscimenti di finanziamento: Fondo di beneficenza degli ospedali dell'Università di Oxford Riferimento 9822
Argomento: Muscoloscheletrico: arto inferiore; Ortopedia
Approvazione etica richiesta: Sì
Istituzione: NHS Health Research Authority
Comitato etico: NRES Committee London - Queen Square
Numero etico: 15/LO/1307
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
