A.Gilbert1,2, J. Jones2, M.Stokes2,3, C. Maggio4,5
1Royal National Orthopaedic Hospital, Dipartimento di terapie, Stanmore, Regno Unito, 2Università di Southampton, School of Health Sciences, Southampton, Regno Unito, 3NIHR Applied Research Collaboration, Wessex, Regno Unito, 4London School of Hygiene and Tropical Medicine, Faculty of Public Health and Policy, Londra, Regno Unito, 5NIHR Applied Research Collaboration, North Thames, Londra, Regno Unito
Sfondo: Le tecnologie di videoconferenza (VC), come Skype, Zoom, Attend Anywhere e MS Teams, sono state accolte con entusiasmo dai responsabili delle politiche sanitarie in quanto forniscono un mezzo per migliorare l'accesso alle cure. Le tecnologie di comunicazione come la videoconferenza vengono utilizzate in molti campi dell'assistenza sanitaria e possono offrire vantaggi ai pazienti. Precedenti ricerche sulle consulenze Skype nel settore sanitario hanno scoperto che erano sicure, efficaci e convenienti per i pazienti quando gli operatori sanitari le giudicavano clinicamente appropriate. Skype ha dimostrato di essere accettabile per la metà dei pazienti nel nostro lavoro pubblicato in precedenza.
Una preferenza è definita come una "valutazione comparativa soggettiva totale" individualizzata. In parole povere, un individuo soppesa lo stato delle cose delle alternative. La teoria della preferenza suggerisce che una persona preferirà il risultato che produce una maggiore utilità, e quindi che i pazienti preferirebbero un VC se ritengono che i suoi benefici superino i suoi oneri. Ad oggi, le preferenze dei pazienti per la telemedicina sono state studiate solo a livello di popolazione generale. A nostra conoscenza, i fattori alla base delle preferenze dei pazienti non sono stati ancora studiati per le consultazioni virtuali di riabilitazione fisioterapica.
Una preferenza è definita come una "valutazione comparativa soggettiva totale" individualizzata. In parole povere, un individuo soppesa lo stato delle cose delle alternative. La teoria della preferenza suggerisce che una persona preferirà il risultato che produce una maggiore utilità, e quindi che i pazienti preferirebbero un VC se ritengono che i suoi benefici superino i suoi oneri. Ad oggi, le preferenze dei pazienti per la telemedicina sono state studiate solo a livello di popolazione generale. A nostra conoscenza, i fattori alla base delle preferenze dei pazienti non sono stati ancora studiati per le consultazioni virtuali di riabilitazione fisioterapica.
Scopo: Identificare, caratterizzare e spiegare i fattori che influenzano le preferenze del paziente per le consultazioni video in un contesto di riabilitazione ortopedica.
Metodi: Si trattava di uno studio qualitativo che utilizzava interviste semi-strutturate e analisi abduttive. I partecipanti erano: pazienti che stavano ricevendo riabilitazione ortopedica per un problema muscolo-scheletrico; Terapisti occupazionali, fisioterapisti o tecnici di terapia coinvolti nella fornitura di riabilitazione ortopedica per pazienti con problemi muscoloscheletrici. Tutti i partecipanti sono stati reclutati da un reparto di fisioterapia e terapia occupazionale situato all'interno di un centro ortopedico terziario nel Regno Unito.
risultati: Sono stati intervistati ventidue pazienti e 22 operatori sanitari. La durata media delle interviste è stata di 48 minuti. Si è scoperto che quattro fattori principali influenzano la preferenza: la situazione (i modi in cui i pazienti comprendono e spiegano il loro stato clinico, le loro esigenze terapeutiche e il percorso assistenziale); le aspettative di cura (influenzate dal desiderio di contatto del paziente, dallo stato psicologico, dalle cure precedenti e dai requisiti percepiti); le esigenze (della cura, della rispettiva situazione sociale di ciascun paziente e le conseguenze della scelta); e la capacità (capacità del paziente di destinare risorse alla cura; queste comprendono risorse finanziarie, infrastrutturali, sociali e sanitarie). Questi fattori si combinavano e competevano tra loro per influenzare la preferenza.
Conclusione(i): Questo studio ha identificato i fattori chiave che sembrano influenzare la preferenza del paziente per le consultazioni in videoconferenza nella riabilitazione ortopedica. Sono state sviluppate domande di sensibilizzazione per supportare la formazione della preferenza per i pazienti. È stato sviluppato un modello concettuale di questi fattori, derivato da dati empirici, che evidenzia come si combinano e competono.
implicazioni: È necessaria una migliore comprensione dei meccanismi di influenza sulle preferenze del paziente per supportare la progettazione di percorsi tecnologici di comunicazione incentrati sul paziente. Una comprensione dei fattori, come quelli identificati da questo studio, consentirà ai medici di identificare i pazienti che preferiscono le consultazioni virtuali.
Finanziamenti, riconoscimenti: Anthony Gilbert è finanziato da un National Institute for Health Research (NIHR), Clinical Doctoral Research Fellowship per questa ricerca (ICA-CDRF-2017-03-025).
parole chiave: Preferenze del paziente, consulenze virtuali, ortopedia
Argomento: Fornitura di servizi / ruoli emergenti
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì
Istituzione: Health Research Authority
Comitato: South Central-Oxford C Research Ethics Committee
Codice etico: ID IRAS: 255172, Riferimento REC 18/SC/0663
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
