ベルゲンハイムA1,2,3、ヨハネソン S1,3、ノードマンL1,2、ジョエルソン M3、マンネルコルピK1
1神経科学および生理学研究所、サールグレンスカアカデミー、ヨーテボリ大学、理学療法、スウェーデン、ヨーテボリ、 2Närhälsan 研究開発 プライマリヘルスケア、ヴェストラ・イェータランド州、スウェーデン、 3スウェーデン、ヴェストラ・イェータランド州、ナーヘルサンリハビリテーションセンター
背景： 西洋諸国における有病率は、慢性広範囲疼痛（CWP）の場合は約10～15％、線維筋痛症（FM）の場合は1～3％です。 ACR 1990 基準では、CWP を体の両側、腰の上下、軸方向の骨格痛が 3 か月以上続いていると定義しています。 FM は、11 個の圧痛点のうち 18 個以上の痛みを伴う CWP として定義されます。 FM または CWP の女性は、健康な女性と比較して身体能力が低下しており、これが機能障害の一因となっています。 FM または CWP を患う女性の長期間にわたる機能障害および身体能力の経過についての知識は限られています。
目的： FMまたはCWPの女性コホートにおける12年後の自己評価による全体的な機能障害、歩行能力、握力の経過を調査する。
メソッド： 縦断的コホート研究。 FM または CWP の女性 166 人が 12 年間の追跡調査に招待されました。ベースラインとフォローアップでは、線維筋痛症影響アンケート（FIQ）に記入し、6分間の歩行テスト（6MWT）を実施し、グリップピットで手の握力を測定しました。 FIQ スコア (0 ～ 100 p) は、軽度 (>39 p)、中等度 (≧39 ～ 59 p)、および重度の機能障害 (≧59 p) のカテゴリーに分類されました。ベースラインからフォローアップまでのコホート内の変化は、FIQ の符号検定と、6MWT およびグリップピットの対応のある t 検定を使用して計算されました。
結果について 12年間の追跡調査では、125人の女性（75％）がFIQを完了し、106人（64％）が6MWTとグリップピットに参加した。 追跡調査時の平均年齢は57歳（範囲33～71歳）であった。
FIQ における自己評価の障害レベルは、ベースライン (軽度 12 %、中等度 0.001 %、重度 9 %) から追跡調査 (軽度 28 %、中等度 63 %、および重度 34 %) まで 32 年間でコホート内で改善しました (p 33)。重度の場合は XNUMX %)。
6MWT はベースライン (平均 0.074 分、SD 514) から追跡調査 (平均 87 分、SD 498 分) まで有意な変化はありませんでした (p=83)。 50 人の女性の約 106 % は、15MWT で変化がなかったか (+/-6 m)、または改善しました。
右手 (p=0.050) と左手 (p = 0.001) のグリップピットは、ベースライン (右 160 N、SD 67; 左 160 N、SD 64) から追跡調査 (右 148 N、SD 65; 左 136 N、 SD 59)。
結論： 自己評価された障害のレベルは、FM または CWP の女性において 12 年間にわたってグループレベルで改善しました。 12歳の年齢増加にもかかわらず、歩行能力は大幅に低下しませんでした。 しかし、手の握力は 12 年間で減少し、ベースラインの非常に低い値から追跡調査ではさらに低くなりました。
含意： 医療専門家は、FM または CWP の女性の長期予後について否定的な考えを持っていることがよくあります。 この研究は、FM または CWP を患う多くの女性が、年齢が上がるにつれて自己評価される障害と歩行能力が改善することを示しており、プライマリケアの患者にはこれらの改善がなされるべきである。 しかし、彼らは手の握力が弱く、時間の経過とともにさらに低下し、全死因死亡の危険因子として知られています。 したがって、FM または CWP の女性には、継続的なレジスタンス運動を行うことが奨励されるべきです。
キーワード： 線維筋痛症、歩行テスト、手の強さ
資金提供の確認: スウェーデン、ヴェストラ・イェータランド州医療委員会
目的： FMまたはCWPの女性コホートにおける12年後の自己評価による全体的な機能障害、歩行能力、握力の経過を調査する。
メソッド： 縦断的コホート研究。 FM または CWP の女性 166 人が 12 年間の追跡調査に招待されました。ベースラインとフォローアップでは、線維筋痛症影響アンケート（FIQ）に記入し、6分間の歩行テスト（6MWT）を実施し、グリップピットで手の握力を測定しました。 FIQ スコア (0 ～ 100 p) は、軽度 (>39 p)、中等度 (≧39 ～ 59 p)、および重度の機能障害 (≧59 p) のカテゴリーに分類されました。ベースラインからフォローアップまでのコホート内の変化は、FIQ の符号検定と、6MWT およびグリップピットの対応のある t 検定を使用して計算されました。
結果について 12年間の追跡調査では、125人の女性（75％）がFIQを完了し、106人（64％）が6MWTとグリップピットに参加した。 追跡調査時の平均年齢は57歳（範囲33～71歳）であった。
FIQ における自己評価の障害レベルは、ベースライン (軽度 12 %、中等度 0.001 %、重度 9 %) から追跡調査 (軽度 28 %、中等度 63 %、および重度 34 %) まで 32 年間でコホート内で改善しました (p 33)。重度の場合は XNUMX %)。
6MWT はベースライン (平均 0.074 分、SD 514) から追跡調査 (平均 87 分、SD 498 分) まで有意な変化はありませんでした (p=83)。 50 人の女性の約 106 % は、15MWT で変化がなかったか (+/-6 m)、または改善しました。
右手 (p=0.050) と左手 (p = 0.001) のグリップピットは、ベースライン (右 160 N、SD 67; 左 160 N、SD 64) から追跡調査 (右 148 N、SD 65; 左 136 N、 SD 59)。
結論： 自己評価された障害のレベルは、FM または CWP の女性において 12 年間にわたってグループレベルで改善しました。 12歳の年齢増加にもかかわらず、歩行能力は大幅に低下しませんでした。 しかし、手の握力は 12 年間で減少し、ベースラインの非常に低い値から追跡調査ではさらに低くなりました。
含意： 医療専門家は、FM または CWP の女性の長期予後について否定的な考えを持っていることがよくあります。 この研究は、FM または CWP を患う多くの女性が、年齢が上がるにつれて自己評価される障害と歩行能力が改善することを示しており、プライマリケアの患者にはこれらの改善がなされるべきである。 しかし、彼らは手の握力が弱く、時間の経過とともにさらに低下し、全死因死亡の危険因子として知られています。 したがって、FM または CWP の女性には、継続的なレジスタンス運動を行うことが奨励されるべきです。
キーワード： 線維筋痛症、歩行テスト、手の強さ
資金提供の確認: スウェーデン、ヴェストラ・イェータランド州医療委員会
トピック： リウマチ科; 痛みと痛みの管理
倫理承認が必要: はい
機関: ヨーテボリ大学
倫理委員会: ヨーテボリの地域倫理審査委員会
倫理番号：097-16
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
