S.ラワル1、S.アロスマン2、P.ヴォーグリン3、H. セシリア3、S.フォルブレヒト3、M.ジョーンズ3
1セント メアリー大学、理学療法、レブンワース、アメリカ合衆国、 2Princess Nourah Bint Abdulrahman 大学、リヤド、サウジアラビア、 3セント メアリー大学、レブンワース、アメリカ合衆国
背景： 大腿骨寛骨臼インピンジメント症候群 (FAIS) は、大腿骨頭と寛骨臼の接触が増加し、痛みを引き起こしたり、変形性関節症を誘発したり、生活の質を低下させたりする股関節運動の関節運動学的不一致を指します。 2005 年から 2013 年の間に、FAIS の治療のための外科的処置は北米で 465% 増加し、近年まで保存的管理と外科的治療を比較した研究は限られていました。
目的： この系統的レビューは、理学療法と鏡視下手術を比較して、FAIS の最適な管理方法を説明することを目的としています。
メソッド： Cinahl、Ebsco、Medline、PubMed、Sport Discus、および Cochrane Review データベースが検索されました。 過去 10 年以内に発表された 7 つの無作為対照試験は、10/481 の PEDro スコア、すべての被験者の FAIS の診断、および関節鏡検査と理学療法の比較という選択基準を満たしていました。 唇の病状または慢性関節炎性股関節痛が主な障害である場合、研究は除外されました。 このレビューに含まれる被験者の総数は XNUMX 人です。
結果について 各無作為対照試験では、理学療法の介入と鏡視下手術を直接比較しました。 理学療法の介入には、患者教育、痛みの緩和、体幹の安定化、運動制御、股関節の可動化、歩行の再訓練、股関節の強化、および股関節可動域訓練が含まれていました。 関節鏡視下手術の介入には、寛骨臼形成術、大腿骨形成術、骨形成術、唇側修復、およびデブリドマンが含まれていました。 International Hip Outcome Tool (iHOT-33)、Hip Outcome Score for Daily Living (HOS ADL)、および Hip Outcome Score for Sport (HOS Sport) が最も一般的です。 2 つの研究のうち 4 つで、iHOT-33 スコアは手術群と保守群の両方で改善し、群間で臨床的に有意な差はありませんでした。 ある研究では、理学療法を支持するHOS ADLスケールでグループ間に有意差があることがわかりました。 XNUMX件の研究における長期的な結果は、理学療法および術後理学療法を併用した手術が転帰測定値の改善をもたらすと結論付けました。
結論： 私たちの研究は、保守的な理学療法と股関節鏡検査の両方が、FAISの治療と股関節関連の生活の質の回復における成功した介入であると判断しました. この状態の最適な治療法を調査し続けるために、さらなる研究が示されています。
含意： このシステマティック レビューは、FAIS を経験している患者を治療している理学療法士のためのガイドとして、またこの状態のエビデンスに基づく管理のためのリソースとして役立ちます。 理学療法士が、保守的な管理が収穫逓減をもたらす場合にいつ患者を手術に紹介するかを理解することは臨床的に重要です。
資金提供、謝辞: この研究のために開示する資金はありません。
キーワード： 大腿臼蓋インピンジメント症候群、理学療法、鏡視下手術
トピック： 筋骨格
この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
機関: なし
委員会：なし
理由: なし
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
