FKジョージ1、ダ・ベンハム2、PLガブリエル3、DJ パートン1
1ヨーク セント ジョン大学、健康科学学部、ヨーク、イギリス、 2ハダースフィールド大学、人間健康科学部、ハダースフィールド、イギリス、 3ヨーク セント ジョン大学、心理社会科学学部、ヨーク、イギリス
背景： 姿勢管理プログラムは通常、ポジショニング機器を利用して、筋骨格の変形を防ぎ、機能を促進するために身体の位置合わせをサポートします。 CP の子供の体節アライメントの利用可能な標準化された臨床評価は限られています。 臨床医や研究者にとって有用であるためには、評価手段は、臨床的意味を持つのに十分な心理測定特性を示す必要があります。
目的： 脳性まひ (CP) の子供の体の配置の尺度としての体の配置の臨床評価 (CABA) の開発と心理測定評価を報告します。
メソッド： 主任研究者によって開発され、283 人の小児理学療法士の専門家の意見によって評価されたツール。 参加者は、アイテムが体のアライメントの領域に一致するかどうかを確認しました。 同意率が 70% を超えるアイテムが含まれていました。 Fleiss のカッパは、専門家の回答の評価者間の信頼性を調べました。 5 人の理学療法士によって確認された信頼性と構成概念の妥当性は、写真から CP GMFCS I – V の 95 人の子供の CABA を採点しました。 10 人のセラピストが 5 か月後に同じ写真を再採点しました。 評価者間および評価者内の信頼性を調べた 5% 信頼区間のクラス内相関係数 (ICC)。 被験者 ANOVA と Tukey HSD 検定の間の一元配置は、構築された妥当性を調べました。 XNUMX 人の理学療法士によって評価された反応性は、CP GMFCS IV (n=XNUMX) および V (n=XNUMX) の XNUMX 人の子供の CABA を採点し、機器の有無にかかわらず相関関係を調べました。 対応のある標本の t 検定により、位置基準が調べられました。 GMFCS IV と V の間で比較された独立標本の t 検定。
結果について ツール開発の結果、CABA が生まれました。 横になっている、座っている、立っている間のアライメントの偏差を 20 ～ 0 で採点する 3 項目の評価。 一致率 (>70%) は 19 項目で高く、1 項目 (>40%) では良好でした。 臨床医の評価は、全体的にかなり良い一致を示しました (k=.422)。 CABAの評価者間および評価者内の信頼性を反映するクラス内相関係数は、すべて0.90を超えていました。 コンストラクトの妥当性は、GMFCS レベル間の平均値の有意差によって裏付けられました (F(4,350)=30.03、p< 0.001)。 事後検定は、レベル I-II (p=0.663) と II-III (p=0.770) を除く GMFCS レベル間の有意差を示しました。 反応性: GMFCS レベルの機器の有無にかかわらず、スコア間に強い有意な相関関係 (r=0.769、p=0.002) が見つかりました。 対応のある t 検定は、位置基準間の機器による測定値に有意差を示しました (t(9)=20.1、p<0.001)。 独立した t 検定は、GMFCS レベル IV (t(4) = 20、p < 0.001) および V (t(4) = 44、p < 0.001) の機器での測定に有意差を示しました。
結論： CABA は慎重かつ広範囲に開発されており、優れた有効性、信頼性、応答性を備えていることが示されています。 この予備分析は、臨床および研究環境での姿勢のアライメントを測定するための有用なツールであることを示唆しています。 CP GMFCS IV および V の子供に姿勢管理装置を使用すると、CABA は体のアライメントの即時の変化に反応することが示されています。
含意： CABA は標準化された臨床評価であり、CP 児の体のアライメントを測定するための優れた妥当性、信頼性、応答性を示しています。 CABA は、臨床医や研究者に、CP の子供の体のアライメントを実際に測定するために厳密に開発された臨床ツールを提供します。
資金提供、謝辞: なし
キーワード： 測定、姿勢、脳性まひ
トピック： 小児科：脳性麻痺
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: ヨーク セント ジョン大学
委員会：健康生命科学部研究倫理委員会
倫理番号: 069011429_George_04032017 および 069011429_George_22092017
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
