D. フェルナンデス アラモ1、R.マルティン・ペルドモ1、B.パフエロ・エコベド1, S. マルティン・ペレス2、JLアロンソ・ペレス3
1スペイン、サンタ クルス デ テネリフェのラ オロタバにあるヨーロッパ カナリア大学健康科学部整形外科手技療法の修士号を取得。 2Musculoskeletal Pain and Motor Control Research Group、Faculty of Health Sciences、Universidad Europea de Canarias、ラ オロタバ、サンタ クルス デ テネリフェ、スペイン、 3Musculoskeletal Pain and Motor Control Research Group、健康科学学部、マドリード ヨーロッパ大学、ビリャビシオサ デ オドン、マドリード、スペイン
背景： 腱の外科的修復は、回旋筋腱板損傷 (RCI) の最も深刻なケースの標準治療です。 一部の患者では、主に痛みの発症や生活の質の低下につながる機能障害のために回復が遅れる場合があります。 手術を受けた人に手動療法（MT）と運動（Ex）を組み合わせて早期に追加することは、リハビリテーションプロセスをスピードアップするための優れた戦略になる可能性があります.
目的： この研究の目的は、RCI の外科的修復を受けている患者の回復を加速するために、MT と Ex を早期に併用することの有効性を評価することでした。
メソッド： システマティックレビューは次のように実行されました PRISMAステートメント メッシュ キーワード「関節鏡検査」と「リハビリテーション」と「回転カフ」と「物理的な治療」と「行使」 メタ検索エンジンで コクラン中央対照試験登録簿 (CENTRAL) および電子データベース MEDLINE (PubMED) および ペドロ 7 年 2020 月 16 日から 2020 年 1 月 2 日まで。適格基準は次のとおりです。(1) 無作為化比較試験 (RCT) または非無作為化比較試験 (NRCT)、(2009) 31 年 2019 月 3 日から 4 年 5 月 XNUMX 日の間に公開されたもの、(XNUMX)実験群は MT と Ex の組み合わせを受け、(XNUMX) 対照群は通常のケア、偽または電気物理的薬剤で構成され、(XNUMX) 痛み、可動域 (ROM)、機能または生活の質の少なくとも XNUMX つの結果を報告しました。 RCT と NRCT の方法論的品質とバイアスのリスクは、盲目的に独立して評価されました。 PEDroスケール, バイアス ROB 2.0 ツールのリスク および ROBINS-1 ツール 。
結果について 合計 20 の全文記事が選択され、5 つの RCT と 1 つの NRCT (6 つの研究、n=249 被験者) が最終的に含まれ、質が高く、バイアスのリスクが中程度であると評価されました。 初期の MT (軟部組織の可動化) および Ex (肩甲胸部および肩甲上腕関節) は、安静時および運動中の夜間の痛みを軽減し (3 つの研究、n=79 被験者)、内旋および外転におけるアクティブ ROM を増加させます (5 つの研究、n=220 被験者)。 . 対照的に、機能の低下（3件の研究、被験者n=90）と生活の質の悪化（研究1件、被験者n=36）が同じ介入で見られた。
結論： MT と Ex に基づく RCI 外科的修復後の早期介入は、痛みとアクティブな ROM のより速い回復を示しますが、機能と生活の質の点ではそうではありません。 これらの結果の一貫性にもかかわらず、厳密な研究の数が少なく、バイアスのリスクが中程度であるため、臨床的推奨事項を設定するには、より多くの質の高い試験が必要です.
含意： RCI 修復後の早期の MT と Ex の追加は、痛みを軽減し、関節の動きを回復するのに効果的であるように思われますが、機能性と生活の質を改善するのにはそれほど効果的ではないようです.
資金提供、謝辞: 資金提供の承認なし
キーワード： 手技療法、肩、関節鏡検査
トピック： 筋骨格
この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
機関: いいえ
委員会：いいえ
理由：システマティックレビューのため倫理承認不要
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
