J. ファンディム1、B.サラギオット1、G.ポルフィリオ2、R.サンタナ3
1Universidade Cidade de São Paulo、理学療法の修士および博士課程、サンパウロ、ブラジル、 2サン・カエターノ・ド・スル市立大学、医学部、サンパウロ、ブラジル、 3Universidade Cidade de São Paulo、理学療法部門、サンパウロ、ブラジル
背景： 脳性麻痺は、小児期の障害の主な原因の XNUMX つです。 仮想現実 (VR) ベースの介入は、脳性麻痺 (CP) の子供の治療に使用されています。 VR に関する研究は進んでいますが、補助療法としての有効性は不明なままです。
目的： 私たちは、脳性麻痺児における上肢および下肢の機能、姿勢制御およびバランスを改善するための仮想現実の有効性を、他のタイプの治療、通常のケア、待機リスト、治療なし、またはプラセボと比較して評価することを目指しています。
メソッド： このレビューは、PROSPERO に前向きに登録されました (CRD: 42018102759)。 2020 年 95 月までに、EMBASE、Medline、CENTRAL、その他 XNUMX つのデータベース、および XNUMX つの試験レジストリで電子検索を実施しました。脳性麻痺患者の VR を単独で、または他の治療と関連付けて、プラセボ、待機リスト、非治療薬と比較して分析したランダム化比較試験を含めました。 -治療グループ、通常のケア、従来のリハビリテーション、またはその他の種類の治療。 主な結果は、上肢と下肢の機能、姿勢制御、およびバランスでした。 全体的な運動機能、知覚、認知および空間機能、動機付け、運動学習、および有害事象などの二次的結果。 XNUMX 人の独立したレビュー担当者が、バイアスのコクラン リスク ツールを使用してバイアスのリスクを評価し、データを抽出しました。 可能な限りランダム効果モデルによるメタ分析を使用します。 連続アウトカムの平均差（MD）または標準化平均差（SMD）と XNUMX% 信頼区間（CI）を計算しました。 各比較と時点で GRADE アプローチを使用してエビデンスの質を分析しました。
結果について このレビューには、38歳から1233歳までの男女の3件の試験（参加者n = 20）を含めた。 バイアス項目の最も付着したリスクは、ランダム割り当て、割り当ての隠蔽、選択的報告などでした。 VR と従来のリハビリテーションを併用すると、従来のリハビリテーションと比較して、介入後の上肢機能が向上し (SMD = 1.06; 95% CI 0.42 ～ 1.69)、介入後の下肢の筋力が向上する可能性があるというエビデンスの質は非常に低い (SMD = 0.66、95% CI 0.01 ～ 1.32)。 介入後の従来のリハビリテーションと比較して、VR が姿勢制御とバランスの向上をもたらす可能性があるというエビデンスの質は非常に低い (SMD = 1.43、95% CI 0.61 ～ 2.24)。 VR 単独では、介入後の従来のリハビリテーションと比較して、上肢と下肢の機能にほとんどまたはまったく違いがないという非常に低い品質があります。 この結果に関する情報を提供した 10 件の試験では、有害事象は観察されませんでした。
結論： 私たちの調査結果は、VR が上肢と下肢の機能と姿勢制御とバランスの結果にいくつかの利点を提供する可能性があることを示唆しています。 しかし、エビデンスの質は非常に低いものから低いものまでさまざまでした。 現在のところ、効果推定の信頼性は限られており、今後の研究で結果と効果推定の信頼性が変わる可能性があります。
含意： VR は、過去 XNUMX 年間、医療提供者によって臨床実習のリハビリテーションに使用されてきました。 VR により、上肢と下肢の機能がわずかに向上し、姿勢制御とバランスの結果が得られる可能性があります。
資金提供、謝辞: なし
キーワード： 脳性麻痺、VR、アウトカム
トピック： 神経学
この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
機関: UNICID
委員会: Comité de Ética em Humanos-Unicid
理由：参加者を含まないシステマティックレビュー研究です
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
