クラネンブルク R1,2、ティアR3、シュミットM4、ルイクス GJ5、ファン デル シャンス C2,6,7、ハッティングN8,9、ケリー・R10
1ハンゼ応用科学大学、健康老化研究グループ、関連医療および看護、フローニンゲン、オランダ、 2フローニンゲン大学、フローニンゲン大学医療センター、リハビリテーション科、フローニンゲン、オランダ、 3Connect Health、ニューカッスル・アポン・タイン中間筋骨格評価および治療チーム、ニューカッスル・アポン・タイン、イギリス、 4ロッテルダム応用科学大学、ケアにおけるイノベーション研究センター、オランダ、ロッテルダム、 5フローニンゲン大学、フローニンゲン大学医療センター、神経科、フローニンゲン、オランダ、 6ハンゼホーゲスクール応用科学大学、健康老化、医療および看護関連研究グループ、フローニンゲン、オランダ、 7フローニンゲン大学、フローニンゲン大学医療センター、健康心理学科、フローニンゲン、オランダ、 8HAN応用科学大学、職業健康学部、ナイメーヘン、オランダ、 9Het Centrum、理学療法および徒手療法センター、ライジェン、オランダ、 10ノッティンガム大学、理学療法およびリハビリテーション科学部門、ノッティンガム、英国
背景： 首への治療介入には、頭蓋頸部領域のさまざまな位置と動きが含まれます。 これらの脊椎変化による血行力学的影響は、臨床的に非常に重要です。
目的： 頸部および頭蓋頸部動脈の血行力学パラメーター (血流速度および/または血流量) に対する頸頭蓋位置と運動の影響を調査すること。
メソッド： XNUMX つのデータベースが検索されました。 その後、人の手による検査が行われ、専門家に相談されました。 頸椎の位置が椎骨、内頸動脈、脳底動脈の血流に及ぼす影響に関する実験的および準実験的研究の全文。 XNUMX 人の独立したレビュー担当者が二重スクリーニング法を使用してデータを選択し、抽出しました。
結果について 特定された 1378 件の研究のうち 29 件の研究が含まれており、2124 人の参加者に関するデータが含まれていました。 椎骨動脈で最も一般的に確認された重大な変化は、最大回転の血行力学的減少 (n=8) および最大伸展と最大回転の組み合わせの動き (n=4) でした。 しかし、ほとんどの研究では、最大回転中に有意な血行力学的変化はないと述べられています (n=16)。 同様のパターンは、内頸動脈および頭蓋内動脈の血行動態に関しても確認されました。 高速推力の位置決めと動きに焦点を当てた XNUMX 件の研究では、いずれも血行力学的変化は報告されていませんでした。 総合されたデータは、ほとんどの人では、頭蓋頸部領域のほとんどの位置や動きにおいて血流に影響がないことを示唆しています。
結論： 私たちの結果は、健康な人も血管病変のある患者も含め、ほとんどの人において、頭蓋頸部の位置によって頸部の血流が変化しないことを示唆しています。 これには、血管検査の体位、操作前の体位および操作が含まれます。 したがって、これらの結果は、血管の操作前検査の理論的根拠と、治療介入後の血管イベントの因果関係に疑問を投げかけます。
含意： このレビューから新たに示唆された重要な示唆は、頭蓋頸部の動きと血流の関係が以前のデータや理論が示唆していたほど明白ではないようだということです。 含まれている研究の大部分では、エンドレンジ位置の大幅な減少は示されていませんが、データは回転が 45 度未満の位置で最も一貫しています。 したがって、最初はこの範囲内で治療法を選択するのが賢明かもしれません。 さらに、動脈の操作前検査は注意して使用し、解釈する必要があります。
キーワード： 血行動態、血流速度、頸椎
資金提供の確認: 資金不足
目的： 頸部および頭蓋頸部動脈の血行力学パラメーター (血流速度および/または血流量) に対する頸頭蓋位置と運動の影響を調査すること。
メソッド： XNUMX つのデータベースが検索されました。 その後、人の手による検査が行われ、専門家に相談されました。 頸椎の位置が椎骨、内頸動脈、脳底動脈の血流に及ぼす影響に関する実験的および準実験的研究の全文。 XNUMX 人の独立したレビュー担当者が二重スクリーニング法を使用してデータを選択し、抽出しました。
結果について 特定された 1378 件の研究のうち 29 件の研究が含まれており、2124 人の参加者に関するデータが含まれていました。 椎骨動脈で最も一般的に確認された重大な変化は、最大回転の血行力学的減少 (n=8) および最大伸展と最大回転の組み合わせの動き (n=4) でした。 しかし、ほとんどの研究では、最大回転中に有意な血行力学的変化はないと述べられています (n=16)。 同様のパターンは、内頸動脈および頭蓋内動脈の血行動態に関しても確認されました。 高速推力の位置決めと動きに焦点を当てた XNUMX 件の研究では、いずれも血行力学的変化は報告されていませんでした。 総合されたデータは、ほとんどの人では、頭蓋頸部領域のほとんどの位置や動きにおいて血流に影響がないことを示唆しています。
結論： 私たちの結果は、健康な人も血管病変のある患者も含め、ほとんどの人において、頭蓋頸部の位置によって頸部の血流が変化しないことを示唆しています。 これには、血管検査の体位、操作前の体位および操作が含まれます。 したがって、これらの結果は、血管の操作前検査の理論的根拠と、治療介入後の血管イベントの因果関係に疑問を投げかけます。
含意： このレビューから新たに示唆された重要な示唆は、頭蓋頸部の動きと血流の関係が以前のデータや理論が示唆していたほど明白ではないようだということです。 含まれている研究の大部分では、エンドレンジ位置の大幅な減少は示されていませんが、データは回転が 45 度未満の位置で最も一貫しています。 したがって、最初はこの範囲内で治療法を選択するのが賢明かもしれません。 さらに、動脈の操作前検査は注意して使用し、解釈する必要があります。
キーワード： 血行動態、血流速度、頸椎
資金提供の確認: 資金不足
トピック： 筋骨格系: 脊椎。 一次医療; 神経内科：脳卒中
倫理承認が必要: いいえ
所属機関: ハンゼホゲスクール応用科学大学
倫理委員会：ICE
不要な理由: SR です
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
