R・グッドウィン1、F.モファット2、P.ヘンドリック2、T.エイブリー3、M.ゴールディング・デイ1、S.スタインズ4、A.ビショップ4、P.ローガン1
1ノッティンガム大学、リハビリテーション、老化、福祉部門、ノッティンガム、英国、 2ノッティンガム大学、健康科学部門、ノッティンガム、英国、 3ノッティンガム大学医学部, ノッティンガム, イギリス, 4キール大学、キール、イギリス
背景： ファースト コンタクト フィジオセラピー (FCP) は、急速に進化しているモデルであり、筋骨格系 (MSK) の専門理学療法士が患者の最初の診察を行います。 ケアを強化および迅速化し、一般開業医（GP）の能力を解放します。
目的： 英国 FCP モデルの全国評価が実施されました (2018/2020)。 XNUMX つの事前定義された成功基準に対して FCP モデルを評価した定性的コンポーネントを報告します。
メソッド： 参加者には、19 つの FCP サイトから全国的に募集された患者、一般開業医、理学療法士、および診療管理スタッフが含まれていました。 データは、フォーカス グループとインタビューを通じて収集されました。 XNUMX人の患者を含むXNUMX人の参加者が募集されました。 データは逐語的に転記され、演繹的および帰納的な主題分析の両方を使用して分析されました。
結果について 分析では、すべての成功基準が満たされていることが示されました。つまり、GP は FCP サービスと FCP の能力に自信を持っていました。 患者は、自己効力感と自己管理技術に対する自信、および FCP の肯定的な経験を示しました。 理学療法士は、仕事関連のアドバイスを提供する能力に自信を示し、患者はこのアドバイスから恩恵を受けました。 スタッフは、FCP サービス内での作業の肯定的な経験を反映しています。
さらに XNUMX つのテーマが策定され、FCP の実施に対するファシリテーターと障壁が浮き彫りになりました。
コミュニケーション
XNUMXつのコミュニケーション戦略が特定されました
(i) 広告
(ii) 標識、
(iii) システムとプロセス。
従来の広告は効果がなく、道標は FCP へのアクセスを促進するために不可欠であると説明されていました。 IT システムと非 IT システムの両方の通信システムを調整することで、FCP サービスが促進されました。
FCP に対する患者の理解
一部の患者は、理学療法と FCP の理解が不足していました。 患者の理解は、現代の理学療法の実践としばしば一致していませんでした。 FCP が高度な実践スキルを持っている場合、患者は彼らが十分なトレーニングを受けていることを期待していました。
埋め込み性
FCP サービスが一般的な慣行に組み込まれるまでには時間がかかりましたが、いったん組み込まれると、FCP サービスが直面する障害は減少しました。 FCP サービスの一貫性により、実際に FCP を同じ場所に配置することが容易になりました。
FCPさんの投稿
一般診療に対する FCP の貢献は、XNUMX つのサブテーマで見られました。 FCP の有効性を実証するためにデータを収集することは重要でした。 現在の FCP の提供は、GP の負担を軽減するには不十分でしたが、GP の仕事の経験にプラスの影響を与えました。 すべての参加者グループが FCP サービスに満足していました。 FCP は、MSK の専門知識を一般診療に導入するものであると説明されました。
理学療法の仕事を再概念化する。
理学療法士は GP モデルの作業を歓迎しました。 実践の範囲とモデルについて議論がありました。 同じ場所にあるモデルが最も影響力があるように見えました。 高度な実践スキルは、必須ではなく望ましいものと見なされていました。 雇用に関するアドバイスを提供することは、FCP の役割に不可欠であると見なされていました。 FCP は、学際的な総合診療チームの新しいモデルに移行することで、他の専門職と共に成長する機会を専門職に提供したと感じられました。
さらに XNUMX つのテーマが策定され、FCP の実施に対するファシリテーターと障壁が浮き彫りになりました。
コミュニケーション
XNUMXつのコミュニケーション戦略が特定されました
(i) 広告
(ii) 標識、
(iii) システムとプロセス。
従来の広告は効果がなく、道標は FCP へのアクセスを促進するために不可欠であると説明されていました。 IT システムと非 IT システムの両方の通信システムを調整することで、FCP サービスが促進されました。
FCP に対する患者の理解
一部の患者は、理学療法と FCP の理解が不足していました。 患者の理解は、現代の理学療法の実践としばしば一致していませんでした。 FCP が高度な実践スキルを持っている場合、患者は彼らが十分なトレーニングを受けていることを期待していました。
埋め込み性
FCP サービスが一般的な慣行に組み込まれるまでには時間がかかりましたが、いったん組み込まれると、FCP サービスが直面する障害は減少しました。 FCP サービスの一貫性により、実際に FCP を同じ場所に配置することが容易になりました。
FCPさんの投稿
一般診療に対する FCP の貢献は、XNUMX つのサブテーマで見られました。 FCP の有効性を実証するためにデータを収集することは重要でした。 現在の FCP の提供は、GP の負担を軽減するには不十分でしたが、GP の仕事の経験にプラスの影響を与えました。 すべての参加者グループが FCP サービスに満足していました。 FCP は、MSK の専門知識を一般診療に導入するものであると説明されました。
理学療法の仕事を再概念化する。
理学療法士は GP モデルの作業を歓迎しました。 実践の範囲とモデルについて議論がありました。 同じ場所にあるモデルが最も影響力があるように見えました。 高度な実践スキルは、必須ではなく望ましいものと見なされていました。 雇用に関するアドバイスを提供することは、FCP の役割に不可欠であると見なされていました。 FCP は、学際的な総合診療チームの新しいモデルに移行することで、他の専門職と共に成長する機会を専門職に提供したと感じられました。
結論： FCP の最初の全国的な評価として、この研究は重要です。 FCP モデルのすべての成功基準が満たされていることが示されました。 XNUMX つのテーマは、FCP の実装に関連する重要な問題の新しい証拠を提供しました。
含意： 提案された FCP モデルが、臨床ケアを改善し、他の患者のための GP キャパシティを作成するという目的を達成することである場合、取り組む必要がある重要な領域がいくつかあります。
資金提供、謝辞: 公認理学療法協会、英国国民健康サービスおよび改善
キーワード： 筋骨格理学療法、ファースト コンタクト プラクティショナー、プライマリ ケア
トピック： 筋骨格
この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
機関: キール大学、英国
委員会：キール大学、英国
理由: サービス評価のため、倫理的な承認は必要ありませんでした。 データ収集は、GDPR および NHS 情報ガバナンスの要件を満たしています。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
