家族中心のケアにより、就学前の超低出生体重の早産児の実行機能が向上

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劉FW1、シェ WS2、チャン・JH3、リン・YJ4、シェ SL5,6,7、リー・CL8ニュージャージー州八尾市1、ジェンSF1,9
1国立台湾大学、医学部、理学療法の学校および大学院研究所、台北、台湾、 2国立台湾大学病院小児科、台北、台湾、 3マッカイ記念病院小児科、台北、台湾、 4国立成功大学病院小児科、台南、台湾、 5国立成功大学心理学部、台南、台湾、 6国立成功大学、関連健康科学研究所、台南、台湾、 7国立成功大学、公衆衛生学部および研究所、台湾、台南、 8国立台湾大学言語学大学院、台湾、台北、 9国立台湾大学病院、理学療法センター、台北、台湾

背景: 超低出生体重(VLBW、出生体重 1,500 g)の早産児は、正期産児よりも認知障害、運動障害、行動障害のリスクが高くなります。データの蓄積により、VLBW の早産児に対する家族中心のケアの短期的な運動効果と中期的な認知効果が実証されていますが、効果的な介入の基礎となる神経生理学的経路はほとんど調査されていません。脳波/事象関連電位 (EEG/ERP) は、小児集団における情報処理の神経基盤を調べるために実行機能タスクに適用されることが増えている神経生理学的評価です。頭皮上の微小電流を収集する電気キャップを通じて、ERP コンポーネントを処理および分析して、脳の情報処理のさまざまな段階を表すことができます。

目的: この研究は、台湾の XNUMX 歳の VLBW 早産児の運動機能および認知機能に対する家族中心介入プログラム (FCIP) の効果を通常のケア プログラム (UCP) と比較して調査し、神経生理学的メカニズムを調べることを目的としました。効果的な介入。

メソッド: これは、VLBW の早産児を FCIP グループ (N=129) と UCP グループ (N=140) にランダムに割り当てた多施設一重盲検ランダム化対照研究でした。 FCIPグループの乳児は、入院から矯正月齢12か月まで、子供、親、および二兄弟に焦点を当てた介入を受けた。 一方、UCP グループの乳児は標準的なケアを受けました。 彼らの運動機能は、子供向け運動評価バッテリーを使用して評価されました 2nd 版; 認知機能は、Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence、改訂版を使用して検査され、実行機能は、Go/No-go の抑制制御タスクで EEG/ERP を使用して評価されました。

結果について 合計 88 人の FCIP グループの子供 (68%) と 71 人の UCP グループの子供 (58%) が、7.4 歳のときに運動および認知の評価のために戻ってきました。 FCIP グループと UCP グループは、運動スコア (2.4±7.3 対 2.1±96.1) とフルスケール IQ (13.6±93.7 対 15.3±84) において同等でした。 実行機能に関しては、FCIP グループの子供たちは有意に高い正答率を示しました (12%±76% 対 17%±XNUMX%、 p=0.03)、さらに、Go/No-goの抑制制御タスクにおけるPz部位でのP3の潜伏時間がUCPグループの子供よりも長かった(32.4±26.0ミリ秒対13.2±35.7ミリ秒、 p= 0.01)。

結論: FCIPは、就学前年齢のVLBWを有する早産児において、認知機能、特に実行機能に有益な効果をもたらし、反応時間が長くなり、抑制制御の精度が向上した。

含意: EEG/ERP 評価は、家族中心のケア後の VLBW を有する就学前の未熟児の発達上の利益の根底にある神経生理学的メカニズムを明らかにするのに役立つ有用な情報を提供します。 抑制制御は、その後の適応機能と学業成績を予測する実行機能の中核となる能力であるが、学齢期のVLBWの早産児における長期転帰に対する介入効果の継続的な追跡調査が保証される。

キーワード: 未熟児、早期介入、実行機能

資金提供の確認: この研究は、台湾の科学技術省からの助成金 (MOST 106-2314-B-002 -088) によって支援されました。

トピック: 小児科

倫理承認が必要: はい
機関: 国立台湾大学病院
倫理委員会:治験審査委員会
倫理番号:201412127RINC


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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