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リウFC1,2、チャン・JH3、スーHC4、ウー YT1、ジェンSF1,5
1国立台湾大学、医学部、理学療法の学校および大学院研究所、台北、台湾、 2Shin Kong Wu Ho‑Su Memorial Hospital、理学療法およびリハビリテーション科、台湾、台北、 3マッカイ記念病院、マッカイ医学看護管理大学小児科、台北、台湾、 4ジョージア大学児童家族発達学部、米国ジョージア州アテネ、 5国立台湾大学病院、理学療法センター、台北、台湾
背景： The advancement of perinatal care has significantly improved the survival rate of preterm infants with very low birth weight (VLBW, birth weight 1500 g), however their risk of neurodevelopmental disorders remains high and their parent often encounter difficulty in interaction. Although early intervention may yield developmental benefit in preterm infants, the social pathway of effective intervention such as mother-infant interaction has rarely been investigated.
目的： この研究の目的は、VLBW の早産児における発達転帰と母子相互作用の質に対する家族中心介入プログラム (FCIP) の効果を通常のケア プログラム (UCP) と比較して調査し、母親が適切なケアを行っているかどうかを調べることでした。 -乳児の相互作用は発達効果を媒介した。
メソッド： これは、台湾の 12 つの医療センターから VLBW の早産児を登録した多施設、単盲検、ランダム化対照研究でした。 FCIPグループは、入院中に親、子、および二人組に焦点を当てた介入を受け、矯正月齢3か月まで6回の自宅および診療所ベースの介入セッションを受けた。 一方、UCP グループは入院中に標準治療を受け、退院後は一般的な相談のために 12 回の電話を受けました。 乳児は、生後24、6、および12か月の時点でベイリー幼児発達尺度第XNUMX版によって認知、言語、および運動の発達について検査され、XNUMXか月の時点で自由遊び手順で母子相互作用の質についてビデオ録画されました。母親、乳児、および二者間の対話的行動のコーディングに XNUMX か月かかります。
結果について FCIP グループ (N=120) と UCP グループ (N=124) は、年齢を問わず同等の発達スコアを示しました。 しかし、サブグループ分析により、これらの長子の間ではFCIPグループの言語スコアがUCPグループよりも有意に高いことが明らかになった（6か月：100.1±7.7対97.5±9.2、12か月：95.1±7.9対93.0±8.0、24か月：102.5） ±12.6 vs. 99.1±15.3、 p=0.03)。 FCIP ダイアドは、より質の高い母親の相互作用行動を示しました (6 か月: 67.7%±20.4% 対 60.0% ± 24.1%; 12 か月: 73.7% ± 21.9% 対 67.0% ± 19.7%、 p=0.01）と、母親の非活動的な対話行動が少なくなる（6か月: 16.0%±15.7% vs. 23.7%±20.5%; 12か月: 14.1%±16.7% vs. 18.8%±16.8%、 p 0.01), less mother discordant pattern (6 months: 8.6%±12.3% vs. 15.4%±18.0%; 12 months: 6.5%±11.7% vs. 10.3%±12.6%, p 0.01) together with more child discordant pattern than the UCP group (6 months: 29.5%±19.4% vs. 22.2%±16.1%; 12 months: 29.5%±17.5% vs. 28.4%±15.7%, p=0.03). Mediator analyses revealed that the intervention effect on language outcome among those firstborns was markedly attenuated when the significant maternal or dyadic interactive measure was included in the model.
結論： FCIP は、台湾の VLBW の早産児の生後 6 歳を通しての相互作用において、母親と二者間の相互作用行動に利益をもたらしました。 さらに、FCIP は、介入効果が母子相互作用の質の向上を介して媒介されると思われる早産児の第一子のみにおいて、生後 24 ～ XNUMX か月の言語発達を促進しました。
含意： 集団特異的な発達効果と特定された社会的経路は、文化的に類似した社会における VLBW の早産児への早期介入の設計と適用に洞察力に富んだ情報を提供しました。
キーワード： 母子相互作用、家族中心の介入、早産児
資金提供の確認: この研究のすべての段階は、台湾の国立衛生研究所 (NHRI-EX101-10106PI) からの助成金によって支援されました。
目的： この研究の目的は、VLBW の早産児における発達転帰と母子相互作用の質に対する家族中心介入プログラム (FCIP) の効果を通常のケア プログラム (UCP) と比較して調査し、母親が適切なケアを行っているかどうかを調べることでした。 -乳児の相互作用は発達効果を媒介した。
メソッド： これは、台湾の 12 つの医療センターから VLBW の早産児を登録した多施設、単盲検、ランダム化対照研究でした。 FCIPグループは、入院中に親、子、および二人組に焦点を当てた介入を受け、矯正月齢3か月まで6回の自宅および診療所ベースの介入セッションを受けた。 一方、UCP グループは入院中に標準治療を受け、退院後は一般的な相談のために 12 回の電話を受けました。 乳児は、生後24、6、および12か月の時点でベイリー幼児発達尺度第XNUMX版によって認知、言語、および運動の発達について検査され、XNUMXか月の時点で自由遊び手順で母子相互作用の質についてビデオ録画されました。母親、乳児、および二者間の対話的行動のコーディングに XNUMX か月かかります。
結果について FCIP グループ (N=120) と UCP グループ (N=124) は、年齢を問わず同等の発達スコアを示しました。 しかし、サブグループ分析により、これらの長子の間ではFCIPグループの言語スコアがUCPグループよりも有意に高いことが明らかになった（6か月：100.1±7.7対97.5±9.2、12か月：95.1±7.9対93.0±8.0、24か月：102.5） ±12.6 vs. 99.1±15.3、 p=0.03)。 FCIP ダイアドは、より質の高い母親の相互作用行動を示しました (6 か月: 67.7%±20.4% 対 60.0% ± 24.1%; 12 か月: 73.7% ± 21.9% 対 67.0% ± 19.7%、 p=0.01）と、母親の非活動的な対話行動が少なくなる（6か月: 16.0%±15.7% vs. 23.7%±20.5%; 12か月: 14.1%±16.7% vs. 18.8%±16.8%、 p 0.01), less mother discordant pattern (6 months: 8.6%±12.3% vs. 15.4%±18.0%; 12 months: 6.5%±11.7% vs. 10.3%±12.6%, p 0.01) together with more child discordant pattern than the UCP group (6 months: 29.5%±19.4% vs. 22.2%±16.1%; 12 months: 29.5%±17.5% vs. 28.4%±15.7%, p=0.03). Mediator analyses revealed that the intervention effect on language outcome among those firstborns was markedly attenuated when the significant maternal or dyadic interactive measure was included in the model.
結論： FCIP は、台湾の VLBW の早産児の生後 6 歳を通しての相互作用において、母親と二者間の相互作用行動に利益をもたらしました。 さらに、FCIP は、介入効果が母子相互作用の質の向上を介して媒介されると思われる早産児の第一子のみにおいて、生後 24 ～ XNUMX か月の言語発達を促進しました。
含意： 集団特異的な発達効果と特定された社会的経路は、文化的に類似した社会における VLBW の早産児への早期介入の設計と適用に洞察力に富んだ情報を提供しました。
キーワード： 母子相互作用、家族中心の介入、早産児
資金提供の確認: この研究のすべての段階は、台湾の国立衛生研究所 (NHRI-EX101-10106PI) からの助成金によって支援されました。
トピック： 小児科
倫理承認が必要: はい
機関: 国立台湾大学病院
倫理委員会：研究倫理委員会
倫理番号：NCT01807533
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
