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ブラウン D.1、ニートK。1、ムガンブワ J.1、ノビス A.2、ハーディング R.3、ネルソン M.4,5、バウワー M.5,6
1チェルシー アンド ウェストミンスター病院 NHS 財団トラスト、理学療法、ロンドン、英国、 2キングス カレッジ ロンドン、理学療法学科、ロンドン、イギリス、 3キングス・カレッジ・ロンドン、シシリー・サンダース緩和ケア政策・リハビリテーション研究所、ロンドン、英国、 4チェルシー アンド ウェストミンスター病院 NHS 財団トラスト、HIV 医療、ロンドン、英国、 5インペリアル・カレッジ・ロンドン、医学部、ロンドン、イギリス、 6チェルシー アンド ウェストミンスター病院 NHS 財団トラスト、国立 HIV 腫瘍学センター、ロンドン、イギリス
背景： HIV とともに生きる成人に対する理学療法主導のグループリハビリテーション介入。 コブラーリハビリテーションクラスは、介入後の測定を完了した人の運動能力、身体機能、生活の質を向上させるために、週に0回の運動と教育を組み合わせています。 既存の測定は第 10 週と第 XNUMX 週に完了しており、現在の時間と空間の負担が大きく、介入後の測定を完了した数は少ない。 サービス向上には適切な措置を特定する必要があります。 障害のエピソードに応じて出席を許可する場合、負担を最小限に抑え、データ収集を最適化します。 椅子からの立ち上がりパフォーマンスの測定は、HIV とともに生きる人々の機能的尺度として支持されています。 「XNUMX 回座って立つ」（FTSTS）テストは、下肢の筋力とバランスの機能的パフォーマンスの尺度であり、転倒のリスクを示し、障害を測定し、標準的な HIV ケアに推奨されます。
目的： 機能性能の変化を測定する実現可能性と有効性を判断するために、FTSTS テストを試行しました。 二次目標は、10 週間を超えたオープンアクセスによる長期的な出席状況を特定することを目的としていました。
メソッド： 2015 年 12 月から、コブラー リハビリテーション クラスの定期実施中に、毎回の出席時に FTSTS の 10 か月間トライアルを実施しました。 「遵守」については、テストのコンプライアンス、ベースラインのパフォーマンス、および 18 週目付近（セッション 24 ～ 8 回の間）の経時的変化を測定しました。 20/10以上のセッションに参加し、「遵守していない」。 XNUMX 週間を超える長期出席者の割合を決定しました。
結果について 66か月にわたって12人の患者が参加した。 男性 (73%、n=48)、平均年齢 55 歳 (範囲 40-78)、平均 CD4 689、検出不能なウイルス量 92% (n=59/64)。 FTSTS は出席者の 99% (875/888) 中に完了しました。 FTSTS ベースライン スコアの中央値は 13.3 秒 (範囲 6.6 ～ 64)、47% (n=31) は完了するために上肢のサポートを必要としませんでした。 中央値 5 人（範囲 1 ～ 20）が 10 週間以内にセッションに参加し、28 人の患者が 10 週目近くに参加しました。 アドヒアランス達成率は33%（n=22）、参加セッション数中央値12（範囲8～20）、ベースラインFTSTSスコア12.5秒（範囲6.9～34）、経時的変化中央値7.0秒（範囲5.0～14.2）（p=0.0018） ）、改善中央値は5.3秒（範囲1.8～28.5）。 10週目付近に出席した「非遵守者」（n=10）は、参加セッション数中央値4（範囲2～7）、ベースラインFTSTSスコア16.15秒（範囲9.4～28.3）、経時的変化中央値10.35秒（範囲6.1～18.0）であった。 (p=0.003)、改善中央値は 6.5 秒 (範囲 0.3 ～ 18.3) でした。 ベースラインの FTSTS と、10 週目近くに参加した「遵守者」と「非遵守者」の間の改善中央値との間に有意差はありません。 介入後、FTSTS を完了するために上肢のサポートがなくなるまで進行した患者では、有意な改善が観察されました (p=0.0016)。 10 週間を超えたオープンアクセスは、39% (17/44) の「非遵守者」と 77% (17/22) の「遵守者」が利用しました。 19週間を超えて、「遵守者」は中央値1セッション（範囲57～2）に参加し、「非遵守者」は1セッション（範囲30～10）に参加した（p=0.001）。
結論： FTSTS は優れたコンプライアンスを示し、負担が低いことを示しました。 ベースライン FTSTS スコアは、地域在住の高齢者やパーキンソン病と比較してパフォーマンスが低いことを示しています。 最適以下のアドヒアランスが観察され、10 週目近くに参加した場合、「アドヒアランス」と「非アドヒアランス」の FTSTS が時間の経過とともに大幅に変化しました。 FTSTS スコアの「遵守」と「非遵守」の改善は、COPD、前庭障害、高齢者において臨床的に重要な最小限の差を上回りました。 オープンアクセスでは、10 週目以降、「遵守者」は「非遵守者」よりも大幅に多くのセッションに参加しました。
含意： FTSTS は、サービスの改善と将来の長期的な分析をサポートできる適切な機能パフォーマンスの尺度です。 すべての患者は椅子の立ち上がり時間の改善を達成しており、障害のエピソードに応じていくつかのセッションに参加し、オープンアクセスを許可することの価値を示しています。
資金提供の確認: この評価には資金は必要ありませんでした
トピック： 腫瘍学、HIVおよび緩和ケア
倫理の承認 日常的なケアの提供を評価するのに倫理は必要なかった
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
