小児および青年における筋骨格痛の経済的負担の概要：系統的レビュー

C.メロ¹、V.サントス¹、G.ミヤモト^1,2、S.カンパー^3,4,5、C.ウィリアムズ^3,6,7, 大和 哲也^1,4,3

背景： 慢性疼痛は非常に蔓延しており、小児および青少年にとって重大な健康上の懸念事項であることに注意する必要があります。 小児や青少年の筋骨格系の痛みは、医療費や親の生産性の低下による社会や家族の経済的負担を意味します。 いくつかの研究では、児童および青少年の経済的負担が高いことを示唆していますが、文献には、児童および青少年における筋骨格系の痛みの経済的負担のシナリオを理解するための要約はありません。

目的： 査読済み文献の系統的レビューを実施して、小児および青少年における筋骨格系疼痛の経済的負担を特定する。

メソッド： 当初から 2020 年 19 月まで、MEDLINE、Embase、CINAHL、EconLit、NHSEED、HTA を言語制限なしで検索しました。 私たちは、筋骨格疾患のある小児および青少年の経済的負担として、医療費、生産性の低下、または患者/家族のコストを推定した研究デザインをピアレビュー文献から検索しました。 筋骨格系の痛みを伴う2018歳までの小児および青少年を対象とした研究（またはこの年齢層を個別に報告した研究）を含めた。 興味を持った結果は、測定されたコストでした。 私たちは、Gheorghe らによって開発されたチェックリストを使用して、個々の研究のバイアスのリスクを評価しました。 (XNUMX) 統合医療経済評価報告基準 (CHEERS) 声明に基づく。 私たちは、さまざまな指標、設定、国、状況を伴う複数の研究からデータを収集しました。 したがって、推定コストとその精度を含む説明的な要約が実行されました。

結果について 重複を削除すると、検索により 12,923 件のタイトル/要約が得られました。 4 件の研究が対象基準を満たしました。 研究は米国 (44,4 = 4%)、ドイツ (44,4 = 1%)、英国 (11,1 = 661,718%) で実施されました。 研究の総サンプルは0人の子供と青少年でした。 サンプルの年齢は 17 歳から 1,000 歳まででした。 研究の偏りのリスクは一般に中程度でした。 推定値はドルで調整されました。 医療費は研究間で非常に不均一でした。 筋骨格系疼痛の治療にかかる患者一人当たりの年間総費用は、16,527 ドルから 1339 ドルの範囲でした。 さらに、小児の痛みの症状による医療費の増加は 116 ドルでした。 ドイツでは、児童と青少年の背中の障害は、医療保険会社にとって年間約 11.8 億ドルを占めています。 米国では、小児の痛みによりさらに 4896 億ドルの医療費が増加するとされています。 社会的観点から見た年間の経​​済負担は、英国と米国でそれぞれ19.5億XNUMX万ドルとXNUMX億ドルとなった。

結論： 筋骨格系の痛みの治療にかかる医療費は、患者、保険会社、社会に大きな経済的負担をもたらします。 コスト削減を目的として、小児および青少年の筋骨格系の痛みを治療および予防するための介入が必要です。

含意： 私たちが発見した結果は、政策立案者に、小児および青少年の筋骨格系の痛みの状態を管理するためのリソースを割り当てるよう知らせる可能性があります。 今後の研究では、生活に支障をきたす筋骨格系の痛みとその経済的負担を軽減する治療法を評価する必要がある。 さらに、小児および青少年の筋骨格系の痛みに対する医療介入の費用対効果を評価することをお勧めします。

資金提供、謝辞: この研究はサンパウロ研究財団（FAPESP、プロセス番号 2017/17484-1; プロセス番号 2020/06864-0; プロセス番号 2019/12049-0）の支援を受けています。

キーワード： 筋骨格系の痛み、子供と青少年、経済的負担

トピック： 筋骨格

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ

機関: Universidade Cidade de São Paulo

委員会：なし

理由: この研究は病気の費用を系統的に検討したものです