T・ダヴェルニュ1, R. てかや2、C.デプラウ3、A.トゥルナドル4、S.ミトロビッチ5、A.ロイセン・ヴィトラント6、C.ハドリー7、S.ダドン8、J.アヴォアック9、F.ブルーノ10、L.ゴセック10
1ソルボンヌ大学、INSERM、Institut Pierre Louis d'Épidémiologie et de Santé Publique、(IPLESP)、パリ、フランス、 2Hôpital Charles Nicolle、リウマチ科、チュニス大学エル マナール校、チュニス、チュニジア、 3Saint-Antoine 病院、リウマチ科、パリ、フランス、 4クレルモン フェラン病院、リウマチ科、クレルモン大学、オーヴェルニュ、フランス、 5Institut Mutualiste Montsouris、内科、パリ、フランス、 6ピュールパン病院、リウマチ科、トゥールーズ、フランス、 7CeSOA、MGEN、パリ、フランス、 8Clinique Geoffroy Saint Hilaire、ラムゼイ、パリ、フランス、 9パリ大学、コーチン病院、リウマチ科、パリ、フランス、 10ピティエ サルペトリエール病院、APHP、リウマチ科、パリ、フランス
背景： 脊椎関節炎 (axSpA)、関節リウマチ (RA)、乾癬性関節炎 (PsA) などの炎症性関節炎 (IA) の患者では、投薬と身体活動 (PA) の両方の遵守が不十分です。 最近、EULAR の 2 つの臨床ガイドラインは、PA を改善する方法と IA 患者の投薬方法に関する新しい情報をもたらします。 アドヒアランスは主要な問題であると述べられていましたが、アドヒアランスの問題を持つ患者を対象とする方法については推奨されていませんでした。 アドヒアランス介入戦略にアクセス可能な患者プロファイルを調査することを奨励された研究課題。 したがって、服薬と PA への遵守に向けたパターンのより良い知識が必要です。
目的： IA 患者の服薬順守とアプリを通じて収集された身体活動のレベルを評価および比較すること。
メソッド： 2019 年から 2020 年にかけて、IA 患者の服薬遵守とアプリを通じて収集された PA のレベルを評価および比較する研究を実施しました。 これは、国際的な多中心の横断研究でした (NCT04426747)。 axSpA、RA、または PsA が明確で、18 歳以上で歩行可能で、歩数を測定するアプリと互換性のあるスマートフォンを使用している連続した患者が含まれました。 服薬順守は、服薬順守レポート スケール MARS-9 (9 ～ 45 の範囲でスコアが高いほど順守が高いことを示します) を使用して評価されました。 PA は、患者のスマートフォン アプリを通じて、過去 4 週間の 9 日あたりの歩数で測定されました。 MARS-2 スコアと PA の間のリンクは、Spearman の相関関係、線形およびロジスティック回帰によって評価されました (MARS スコアの XNUMX つの上位 XNUMX 分の XNUMX を説明します)。 変数には、年齢、性別、病気の期間、病気の活動性、体格指数、労働状態、bDMARD 処方、併存症、および修正された健康評価アンケート (mHAQ) による機能的能力が含まれます。 欠損データの帰属はありませんでした。
結果について 含まれる 245 人の患者のうち、152 人が分析可能なデータを持っていました (66 (45%) axSpA、62 (42%) RA、18 (12%) PsA)。 平均年齢は 48.0 歳 (標準偏差 13.4)、平均疾患期間は 11.7 (10.2) 年で、47% が女性でした。 70%が生物学的製剤を投与されており、疾患活動性は中等度でした。 投薬へのアドヒアランスは高く、平均 MARS スコアは 39.4 (6.3)、中央値は 41 でした。PA は中等度でした: アプリを通じて収集された 5457 日あたりの平均歩数は 3730 (4473)、中央値は 28 で、7000% が 0.06 日あたり 0.20 歩以上歩いていました。 . 服薬遵守と 40 日あたりの歩数との関連性は証明されませんでした (R=-5611、p=3634)。 服薬遵守率が低い患者 (MARS tertile スコアが最も低い、つまり <=5051) は、PA に関して差はありませんでした: 4155 (0.80) 対 XNUMX (XNUMX) 歩/日 (p=XNUMX)。 単変量線形回帰では、服薬アドヒアランスが低い患者ほど疾患期間が長く、機能的能力が低下する傾向がありました。 ロジスティック回帰は確認的でした。
結論： 結論として、この長年の IA 患者集団では、PA が不十分であったのに対し、投薬への順守は高かった。 治療を順守した IA 患者は、そうでない患者よりも身体活動が活発ではありませんでした。
含意： 投薬の遵守とライフスタイルの変更の遵守は、さまざまな対処メカニズムに関連している可能性があり、最近の推奨事項の実施を可能にするためにさらに調査する必要があります.
資金提供、謝辞: この作品は、無制限の助成金を通じて、Eli Lilly France、Sandoz France、フランス理学療法協会によってサポートされました。
キーワード： バリアとファシリテーター、身体活動、炎症性関節炎
トピック： リウマチ学
この作業には倫理的承認が必要でしたか? 有り
機関：倫理委員会
委員会: CPP Sud-Est III、フランス、非介入研究のための方法論 MR03
倫理番号: EudraCT 2019-A01413-54、
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
