英国ロンドンにおける定期的な外来 HIV ケア中に HIV とともに生きる人々が経験した障害の有病率 (英国)

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ブラウンD1、ネルソン・M2、ボフィートM2、セジウィック P3、ハーディング R4、ルーコA5
1チェルシー アンド ウェストミンスター病院 NHS 財団トラスト、治療部門、ロンドン、英国、 2チェルシー アンド ウェストミンスター病院 NHS 財団トラスト、HIV 医療、ロンドン、英国、 3セント・ジョージズ・ユニバーシティ・オブ・ロンドン、医学・生物医学教育研究所、ロンドン、英国、 4キングス・カレッジ・ロンドン、シシリー・サンダース緩和ケア政策・リハビリテーション研究所、ロンドン、英国、 5キングストン大学およびロンドンのセント・ジョージズ大学、保健、社会福祉および教育学部、ロンドン、英国

背景: 現在、HIV は慢性的かつ一時的な健康状態であると考えられています。 人々が慢性HIVとともに長生きするにつれて、新たな障害や悪化する障害に直面する可能性があります。 PLHIV では機能障害の有病率が高いことが報告されていますが、英国の PLHIV における機能障害の有病率に関するデータはありません。

目的: 定期的な外来 HIV ケアに参加している PLHIV における機能障害の有病率を測定する。 経験した障害の種類を報告する。 年齢と障害との関連性を評価します。

メソッド: これは定量的かつ横断的な研究です。 対象基準:HIV と診断され、HIV 治療が 6 か月以上安定しており、年齢が 18 か月以上。 除外基準:同意できない、急性疾患を患っている。
主要結果:障害の有病率。推奨に従って 2010 つの方法を使用して測定。 12 年英国平等法における障害者の分類。 WHODAS XNUMX 項目に関する活動制限/障害の有無を判断するための運用化された基準。
副次的結果:
(a) WHODAS 12 項目および HIV 障害アンケート (HDQ) を使用して、PLHIV によって経験された障害を報告する。
(b) evaluate associations between categorised age ( 50 and ≥50 years) and disability measured with WHODAS and HDQ, with Mann-Whitney U, and Chi-Squared tests. Bonferroni adjusted critical level of significance, 0.02% (0.002).

結果について 合計201名の参加者を募集しました。 サンプルの特徴: 男性 (87.6%)、同性愛者/バイセクシュアル (78.6%)、白人民族 (72.2%)、平均年齢 47 歳、96.5% がウイルス抑制されており、中央値 2 の併存疾患。
障害の有病率: 英国平等法 2010 分類、39.5%、CI [0.33,0.46、70.5]。 WHODAS による活動制限/障害の存在、​​0.64,0.77%、CI [XNUMX、XNUMX]。
WHODAS 合計スコア。 「単純」(平均 9.4、SD 11.3)。 「複雑」(平均19.6、SD 23.7)。 WHODAS障害は主に領域への参加(52%)と生活活動(41.5%)で報告されており、20.5%はいずれもスコアなし、50.5%は4つ以上の活動制限をスコアしている。 HDQ 合計スコア。 存在(36/100)、重症度(13/100)、エピソード(17/100)。 最も現在の寸法。 不確実性と精神的健康。 最も厳しい寸法。 不確実性と社会/コミュニティ生活。 最もエピソード的な次元。 身体的および精神的な健康。
No significant associations were found between age and WHODAS sum scores, or presence of activity limitations/disability. PLHIV ≥50 years report significantly greater presence (p 0.001) and severity (p 0.001) of physical impairments, and presence (p 0.001) and severity (p 0.001) of difficulties with day-to-day activities. Close to significant associations; ≥50 years might report greater WHODAS "simple" (p=0.011) and "complex" (p-0.011) sum scores, severity of cognitive impairments (p=0.015); 50 years might report greater episodic mental health (p=0.003), and episodic uncertainty (p=0.011).

結論: High disability prevalence is reported by PLHIV during routine outpatient HIV care in London, UK. Disability might be experienced by PLHIV at different levels to general population and other HIV populations. Initial reports of functional disability are provided. Disability might also be experienced across the life-course, however different levels/types of disability are reported between PLHIV 50 and ≥50 years. Older PLHIV report significantly greater physical impairments and challenges with day-to-day activities. Trends towards significance may provide important initial findings.

含意: このデータは、英国における次の重要な初期調査結果を表しています。 機能障害を報告しているPLHIVの割合。 機能障害の説明。 年齢との関連。 これらの発見は、PLHIV の機能障害の程度を特定し、必要なサンプルサイズの計算を可能にし、将来の HIV サービスが慢性 HIV ケアのアプローチを採用することをサポートすることができます。

キーワード: HIV、障害、高齢化

資金提供の確認: この研究は、臨床研究修士号を取得するための国立衛生研究所 (NIHR) の賞によって資金提供されました。

トピック: 腫瘍学、HIV、緩和ケア。 障害とリハビリテーション; 高齢者

倫理承認が必要: はい
機関: ロンドンのセントジョージズ大学
倫理委員会: NHS 研究倫理委員会 - ロンドン クイーン スクエア
倫理番号: IRAS: 236835


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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