持続性筋骨格系障害を持つ人々の自己管理戦略の利用を促進する: 理学療法士の役割

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小屋N1、ジョンストン XNUMX 世2、スタールJB3、ヘルケンズ YF1
1HAN 応用科学大学、Research Group Occupation & Health、ナイメーヘン、オランダ、 2クイーンズランド大学、RECOVER Injury Research Centre、ブリスベン、オーストラリア、 3HAN応用科学大学、筋骨格リハビリテーション研究グループ、ナイメーヘン、オランダ

背景: 持続的な筋骨格系の痛みは世界的な健康問題であり、個人の幸福に悪影響を及ぼし、社会に多大なコストをもたらします。 最も一般的な筋骨格系の問題には、変形性関節症、関節リウマチ、脊椎関連の首や背中の問題などがあります。 これらの状態は多くの場合、多因子に起因しており、生体力学的、心理社会的、個人的要因を含む多因子の危険因子の影響を受けます。 最近、持続性筋骨格障害(MSD)に対する効果的な治療法について議論が行われています。 これらの筋骨格系の痛みの状態の多くは、現在の治療法に耐性があり、長期的な障害を伴うことが証拠によって証明されています。 機能を回復および維持し、参加を最適化する手段として、自己管理と健康的なライフスタイルに焦点を当てた個人中心のアプローチが重要であると考えられています。

目的: 自己管理戦略は持続性 MSD の管理に不可欠であり、自己管理が持続性 MSD 患者の治療の主なアプローチであるべきであると主張すること。

メソッド: これは著者の物語的なレビューと視点です。

結果について 治療後および/または障害の自然経過として、持続性の MSD を患っている人には 1 つの一般的な後遺症があります。2) 症状は時間の経過とともに多少の変動はありますが安定します。XNUMX) 症状は軽減し、場合によっては消失することもあります。 どちらの場合も、自己管理は日常のケアに追加する価値があり、人々が自分の状態をより適切に管理できるようになります。 自己管理介入は、患者が最適に機能するために持続的な状態の管理に積極的に参加し、責任を負うためのスキルを身につけることを目的としています。 MSD と患者との接触期間に関する専門知識を備えた理学療法士 (PT) は、持続性 MSD を持つ人々の自己管理をサポートするのに理想的な立場にあります。 臨床現場での個別セッションと日常的な医療に統合された自己管理が効果的であり、アドヒアランスを向上させる可能性があるという証拠があります。 したがって、PT を含む XNUMX 対 XNUMX の医療提供者は、個々の患者に対して自己管理アプローチを使用できます。
PT は行動の変化を目的とした自己管理サポートを提供でき、それが自己管理行動と障害の長期管理につながります。 自己管理アプローチの中で、PT は ASE モデルなどの行動変容フレームワーク (態度、自己効力感、社会的影響力、知識、スキルを自己管理行動の決定要因とする) を使用し、患者のニーズに基づいたトピックを含めることができます。そして目標。 目標設定、モデリング、フィードバック、ディスカッション、自己モニタリング、ガイド付き実践、スキルトレーニングなどの特定の方法(自己管理戦略)を利用して、行動を変え、患者が積極的に参加するために必要なスキルを身につけることができます。自分の状態の管理に責任を持ちます。 このセッションでは、患者のニーズと目標に基づいた自己管理アプローチに含めることができる実践的な例と考えられる自己管理のトピックが提供されます。

結論: 著者らは、PTは可能な限り、持続性MSD患者の個別(理学療法)治療に対して自己管理アプローチを使用すべきであると考えている。

含意: 自己管理アプローチの中で、PT は行動の変化とアクティブなライフスタイルに焦点を当てる必要があります。 自己効力感の構築、問題解決、意思決定は、このアプローチの重要な要素です。 PT は、持続性 MSD 患者の治療において、生体力学的、心理社会的、および個人の要因を対象とした、カスタマイズされた自己管理サポートを使用する必要があります。

キーワード: 筋骨格系疾患、自己管理、疼痛管理

資金提供の確認: 資金提供は受けられなかった。

トピック: 筋骨格系; 痛みと痛みの管理; 専門的な問題

倫理承認が必要: いいえ
機関: 漢応用科学大学
倫理委員会:倫理委員会
不要な理由: これは物語的なレビューおよび専門家の意見です。


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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