非特異的腰痛を持つ人々の自己管理サポート: 理学療法士と運動療法士を対象とした定性調査

N.ハッティング¹、W.オズワルド^1,2、JBスタール^3,4、YFヘルケンス¹

背景： 腰痛 (LBP) は世界中で大きな問題となっており、障害により失われた年数の世界的な主な原因となっています。 自己管理は、非特異的LBPを持つ人々の治療における重要な要素と考えられています。 しかし、理学療法士が提供する非特異的LBPを持つ人々の自己管理サポートは改善できる可能性があることを示す証拠があります。 さらに、運動療法士（ET）が実際に自己管理にどのように取り組んでいるかは不明です。

目的： この研究の目的は、自己管理および非特異的LBP患者への自己管理サポートの提供に関して理学療法士とETが使用するアイデア、意見、および方法を調査することでした。

メソッド： この調査は帰納的定性調査でした。 自由回答形式のオンライン質問票が開発されました。 アンケートは XNUMX 人のセラピストによって事前にテストされました。 この調査は、オランダで働く理学療法士とETを対象に実施されました。 データはテーマ分析を使用して分析されました。 データ分析は、質的研究手法の訓練を受け、経験を積んだ筆頭著者によって実行されました。 主要カテゴリのすべてのテーマの検証と最終レポートは、別の著者にすべての調査を読んでもらうことによって保証されました。 XNUMX 回連続の調査中に新しいコードが追加されなかった場合、データは飽和状態に達したと考えられます。 この研究は、定性的研究を報告するための統合基準を満たしています。

結果について 38 個のアンケートをコーディングした後にデータの飽和が発生したため、これら 38 個のアンケートが分析に使用されました。 回答者の平均年齢は 38.7 歳 (範囲: 22 ～ 65 歳) でした。 回答者のほとんどは男性 (55.3%) と理学療法士 (81.6%) でした。 回答者は、非特異的LBPを持つ人々に対する理学療法および運動療法において、自己管理のサポートが重要なテーマであると考えています。 回答者の自己管理支援では、情報提供やアドバイスが多かった。 回答者が提供したサポートに含まれるトピックには、広範囲にわたる重要な要素が含まれていました。 トピックは生体力学的な要因に焦点を当てたものが多かったです。 セラピストは、自己管理のサポートではなく、主に患者の教育を提供します。 さらに、重要な自己管理スキルは一般的に十分に取り組まれていません。 回答者の大多数は、自己管理または自己管理サポートの提供に関してニーズを持っていました。 これらのニーズには、自己管理を促進するためのより多くの知識、スキル、ツールが含まれます。

結論： 自己管理と自己管理サポートは、非特異的LBPを持つ人々に治療を提供する際の重要なテーマと考えられていますが、理学療法士とETが実際にこれに対処する方法は最適ではなく、改善される必要があります。

含意： 自己管理サポートに生物心理社会的方向性を組み込み、重要な一般的な自己管理スキルに注意を払うことは、理学療法士やETにとって価値があるでしょう。 筋骨格系疼痛障害は併発することが多く、疼痛と障害に関する共通の生物心理社会的リスクプロファイルを共有していることが証拠によって示されているため、自己管理は一般化できるスキルに焦点を当てる必要があります。 自己管理サポートを提供する理学療法士と ET のための一般的なトレーニング プログラムは、幅広い筋骨格疾患に対して提供され、教育プログラムに組み込まれる可能性があります。 今後の研究では、理学療法士、ET、その他の医療提供者が提供する定期的な治療プログラムの一環として、個別の自己管理サポートの効果を調査する必要があります。

資金提供、謝辞: この研究は資金提供を受けていません

キーワード： 腰痛、患者中心のケア、自己管理

トピック： 筋骨格：脊椎

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ

機関: なし

委員会：なし

理由: この調査は、オランダにおける人体を対象とした医学研究法の管轄範囲内ではありませんでした。