腹部癌切除を受ける70歳以上の人における短期的な術後の身体的衰退と患者報告による回復

カールソン E1、フランツェンE1,2,3、ニグレンボニエM1,2、ベルゲンマーM4,5、リドウィック E1,6
1カロリンスカ研究所、神経生物学、ケア科学および社会部門、理学療法部門、スウェーデン、ハッディンゲ、 2スウェーデン、ストックホルム、カロリンスカ大学病院、機能分野作業療法および理学療法の関連医療専門家、 3ストックホルム シューケム R&D ユニット、ストックホルム、スウェーデン、 4カロリンスカ研究所、腫瘍病理学部門、ストックホルム、スウェーデン、 5カロリンスカ大学病院、上部消化器疾患科、ストックホルム、スウェーデン、 6ストックホルム郡議会、FOU nu、高齢者向け研究開発ユニット、イェルフェラ、スウェーデン

背景: 身体的な衰えは、がん治療と外科的治療の両方の結果として現れます。 広範囲にわたる悪化は、介護の必要性の増加や健康状態の低下につながる可能性があります。 腹部がんの手術を受けた高齢者の短期的な体力の低下や患者報告による回復に関する情報はまだ少ない。

目的: 私たちは、この患者グループにおける短期的な変化を説明し、術前の身体パフォーマンスと術後の可動性、および患者報告による回復との関連を研究することを目的としました。

メソッド: 身体能力と退院時の患者報告による回復に関するデータを持つ個人が前向きコホート研究に含まれた。 身体能力検査は手術前と退院時に実施されました。 ベースラインから術後の値までの変化が説明され、術前の身体パフォーマンスと術後の可動性との関連性を調査するためにロジスティック回帰が実行され、身体の低下と患者が報告する回復との関連性について順序回帰が実行されました。

結果について 76.0 人 (平均年齢 4.6 ±38 歳) が分析に含まれました。 機能的な脚の筋力 (33%) と歩行距離 (15%) が最も大きく低下していることがわかりました。 XNUMX 人の参加者 (XNUMX%) は、退院時に支えがなければ椅子から立ち上がることができませんでした。 多変量解析では、術前の身体能力が優れているほど、退院時の可動性が制限される可能性が低いことがわかりました。 歩行速度の低下が大きいほど、術後の回復が低いと報告される可能性が高くなります。

結論: この研究では、短期的な身体機能の低下の大きさと術後の可動性に関連する要因に関する情報が追加されました。 低下は、可動性と歩行の重要な要素である術後の機能的な脚の強度と歩行距離で最も顕著でした。 術前の身体活動レベル、歩行距離、歩行速度、機能的な脚の強度が良好であることは、術後の入院期間中に自力で起き上がることができない可能性が低いことと関連していました。 したがって、機能的な脚の強さと身体能力は、高齢の外科医集団の術前運動計画に含めるべき重要な修正可能な運動要素である可能性があります。

含意: 術後の体力低下を軽減するために、腹部がんの手術前に運動を通じて機能的な脚の筋力と身体能力を向上させることが重要である可能性があります。 ただし、これにより短期的な低下が軽減され、手術後の可動性のより迅速な回復が可能になるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

キーワード: 身体機能、機能低下、老人腫瘍学

資金提供の確認: このプロジェクトは、FORTE (スウェーデンの健康、労働生活、福祉研究評議会) から資金提供を受けました。

トピック: 高齢者

倫理承認が必要: はい
機関: ストックホルムの地域倫理委員会
倫理委員会: ストックホルムの地域倫理委員会
倫理番号: Dnr: 2015/1179–31


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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