質的調査研究から特定された ICU 入院後の人々のサポートニーズ: スコーピングレビューの結果

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キングJ1、オニール・B2、ラムゼイ P3、リンデン・M4、ダルウェイシュ・メドニュークA5、アウトトリムJ6、ブラックウッドB7
1オタワ大学、理学療法プログラム、リハビリテーション科学部、オタワ、カナダ、 2アルスター大学、健康リハビリテーション技術センター、INHR、ニュータウンアビー、英国、 3ネイピア大学、保健社会福祉学部、エディンバラ、英国、 4クイーンズ大学ベルファスト、看護および助産学部、ベルファスト、英国、 5サウスミード病院、ノース ブリストル NHS トラスト、麻酔科、ブリストル、イギリス、 6ケンブリッジ大学医学部麻酔科、ケンブリッジ、英国、 7クイーンズ大学ベルファスト、医学部、歯学部、生物医科学部実験医学センター (CEM)、ベルファスト、英国

背景: 世界中で、理学療法士やその他の医療専門家は、集中治療室への入院が必要な人々と協力しています。 多くの場合、これらの集中治療の生存者は、慢性的で人生を変える可能性のある身体的、心理社会的、認知的後遺症に苦しんでおり、彼らの回復を支援することは国際的な優先事項です。 生存者が集中治療室から在宅に移行するにつれて、彼らのサポートのニーズは発展し、変化します。 さまざまな移行期間におけるニーズを理解することは、生存者への支援を含む医療サービスに情報を提供するのに役立ちます。

目的: ICU 入院後の患者のサポート ニーズ (情報、感情、手段、評価、精神的) を特定する。 私たちは、これらを Timing it Right フレームワーク (Cameron、2008) に照らしてマッピングすることを目的としました。このフレームワークは、集中治療からの患者の移行 (イベント/診断) を反映するフレームワークです。 病棟へ(安定化/準備)。 そして退院(実装/適応)。

メソッド: 私たちは、Arksey and O'Malley (2005) および Levac (2010) のフレームワークを使用して、公開された質的研究研究の範囲のレビューを実施しました。 私たちは 2000 年から 2017 年までの主要なデータベースを検索しました。成人救命救急患者のケア経験を報告し、Timing it Right フレームワークを参照してサポートのニーズを特定した定性調査研究も含まれています。 XNUMX 人のレビュー担当者が独立してデータをスクリーニング、抽出、およびコード化しました。 データはテーマ別フレームワークアプローチを使用して分析されました。 検討チームは調査結果を検討し、確認しました。

結果について 3035 件の参考文献から 32 件の研究を含めました。 これらの質的研究では、記述的/物語的 (n= 16) などのさまざまなアプローチが使用されました。 根拠のある理論 (n=4); 解釈的 (n=1); 混合法 (n=3)。 現象学 (n=7); または調査 (n=4) アプローチ。 研究は英国で実施されました (n=12)。 オーストラリア (n=5); 米国 (n=4); カナダ (n=2); スウェーデン (n=3); デンマーク、フランス、ヨルダン、香港、ニュージーランドでそれぞれXNUMX件の研究が実施された。 XNUMX件の国際研究には、オーストラリア、カナダ、ニュージーランド、英国、米国からの参加者が含まれていました。
患者のニーズは、ICU 入室から退院後 5 年以上にわたるさまざまな時点で収集されました。 Timing it Right フレームワークの時点に照らしてマッピングすると、情報的、感情的、手段的、社会的、精神的なサポートのニーズが異なります。 たとえば、安定化/準備段階(病院)では、身体障害および認知障害に対するサポートが必要であり、パーソナルケアのタスクを再学習するためのトレーニングが必要でした。 実装/適応段階(家庭/コミュニティ)では、より高いレベルの認知機能、ICU前のレベルの体力の達成、および仕事への復帰のためのサポートが必要でした。 全体的な進捗状況について医療専門家からフィードバックを受ける患者を含む評価のニーズは、事象/診断の段階では明らかではなく、精神的なニーズは安定化および実装/適応の段階で明らかでした。

結論: 私たちのレビューは、集中治療室から在宅環境に移行する際に、集中治療室の生存者の間でのサポートニーズの変化を初めて特定したものです。 時間にわたるサポート ニーズのマッピングは、サービスの提供に役立つ可能性があります。

含意: このスコープレビューは、集中治療を受けた生存者のさまざまなサポートニーズについての貴重な洞察を提供します。 理学療法士やその他の医療専門家は、集中治療を受けた患者のためのプログラムや介入を計画する際に、これらのサポートのニーズを考慮する必要があります。

キーワード: ICU、患者のニーズ、重篤な病気

資金提供の確認: 集中治療協会

トピック: 心肺機能。 研究方法論と知識の翻訳。 心臓呼吸器

倫理承認が必要: いいえ
機関: オタワ大学
倫理委員会:保健科学研究倫理委員会
不要な理由: カナダでは、人間/動物が関与しない研究を行う場合、倫理的承認は必要ありません。


すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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