POKONYWANIE BARIER W DOSTĘPIE DO DOWODÓW W PAŃSTWACH O NISKICH ZASOBACH
Moseleya1, J Damasceńska Gasherebuka2, V Singha Paramanandama3, G Gómez4, S Szarma5
1Uniwersytet w Sydney, Instytut Zdrowia Mięśniowo-Szkieletowego, Sydney, Australia, 2Rada Pokrewnych Zawodów Zdrowotnych Rwandy, Kigali, Rwanda, 3Szpital Tata Memorial, Bombaj, Indie, 4Kreativa Rehabilitación, Buenos Aires, Argentyna, 5Szkoła Nauk Medycznych Uniwersytetu w Kathmandu, Dhulikhel, Nepal
Cele nauczania:
- Omów bariery w dostępie do wysokiej jakości badań klinicznych, szczególnie w krajach o niskich zasobach.
- Zidentyfikuj strategie przezwyciężania barier w dostępie do wysokiej jakości badań klinicznych, w tym zasobów o otwartym dostępie, ustawicznego rozwoju zawodowego i dostępu do pełnotekstowych artykułów naukowych.
Opis: Praktyka oparta na dowodach w fizjoterapii to fizjoterapia oparta na odpowiednich i wysokiej jakości badaniach klinicznych [1], która obejmuje zadawanie pytań klinicznych, zdobywanie dowodów, ocenę dowodów, stosowanie dowodów w praktyce klinicznej i ocenę skuteczności [2]. Podczas gdy zachęca się do praktyki opartej na dowodach, fizjoterapeuci (szczególnie ci pracujący w krajach o niskich zasobach) często napotykają bariery, które mogą utrudniać wykorzystanie dowodów do kierowania praktyką. Niedawny przegląd systematyczny na dużą skalę ujawnił, że bariery instytucjonalne (niewielkie zasoby, ograniczony dostęp do informacji, nieodpowiedni personel i brak wsparcia instytucjonalnego) były szczególnie problematyczne dla klinicystów (pielęgniarzy) pracujących w krajach o niskich i średnich dochodach [3]. Podczas tego sympozjum zostaną zbadane przeszkody w wykorzystywaniu dowodów w celu kierowania praktyką napotykane przez fizjoterapeutów, zwłaszcza tych pracujących w krajach o niskich zasobach. Rozważony zostanie szereg rozwiązań mających na celu usunięcie tych barier, z naciskiem na dostęp do wysokiej jakości badań klinicznych.
Strategie radzenia sobie z barierami instytucjonalnymi obejmują korzystanie z ogólnodostępnych zasobów dowodowych, w szczególności tych, które skutecznie kierują cię do dowodów wysokiej jakości i które wstępnie oceniają jakość badań. Fizjoterapia Evidence Database (PEDro) [4] i Diagnostic Test Accuracy (DiTA) [5] to dwa zasoby specyficzne dla fizjoterapii.
Zaangażowanie w ogólnodostępny i oparty na dowodach ustawiczny rozwój zawodowy ułatwi również dostęp do wysokiej jakości dowodów. Masowe otwarte kursy online prowadzone przez International Spinal Cord Society [6] i Physiopedia [7] dotarły do tysięcy fizjoterapeutów na całym świecie.
Dostęp do pełnych tekstów artykułów naukowych stanowi istotną barierę na całym świecie, a zwłaszcza w krajach o niskich zasobach [8,9]. Inicjatywa Hinari ze Światowej Organizacji Zdrowia zapewnia bezpłatny dostęp do czasopism kilku wydawców dla osób w krajach o niskich i średnich dochodach [10]. Inne strategie, które należy omówić, obejmują publikowanie w otwartym dostępie i strony internetowe umożliwiające pobieranie plików PDF.
Implikacje/wnioski: Rozwijanie umiejętności rozpoznawania wyzwań nieodłącznie związanych z praktyką opartą na dowodach i uczenie się, jak stosować rozwiązania, poprawi zdolność fizjoterapeutów do dostępu do wysokiej jakości badań klinicznych, aby kierować ich postępowaniem z indywidualnymi pacjentami.
Referencje:
[1] Herbert R. i in. Praktyczna fizjoterapia oparta na dowodach (wyd. 2). Edynburg: Churchill Livingstone; 2011.
[2] Guyatt G i in. Przewodniki użytkowników po literaturze medycznej: podręcznik praktyki klinicznej opartej na dowodach. Nowy Jork: edukacja McGraw-Hill; 2015.
[3] Shayan SJ i in. Bariery związane z praktyką opartą na dowodach wśród pielęgniarek w krajach o niskich i średnich dochodach: przegląd systematyczny. Pielęgniarki oparte na światopoglądach Evid 2019;16(1):12-20.
[4] Moseley AM i in. Wykorzystanie badań do kierowania praktyką: Baza Danych Dowodów Fizjoterapii (PEDro). Braz J Phys Ther 2019 lis 30:Epub przed drukiem
[5] Kaizik MA i in. DiTA: baza badań dokładności testów diagnostycznych dla fizjoterapeutów. J Physiother 2019;65(3):119-20
[6] Międzynarodowe Towarzystwo Rdzenia Kręgowego. Ogromny otwarty kurs online dotyczący urazów rdzenia kręgowego. https://www.scimooc.org/, obejrzano 16 stycznia 2020 r.
[7] Fizjopedia. Otwarte kursy online. https://www.physio-pedia.com/Open_Online_Courses, obejrzano 16 stycznia 2020 r.
[8] Sadeghi-Bazargani H. et al. Bariery w medycynie opartej na dowodach: przegląd systematyczny. J Eval Clin Pract 2014;20(6):793-802
[9] LaGrone LN i in. Globalna ocena dostępu do informacji medycznych i korzystania z nich: stan chirurgii opartej na dowodach. World J Surg 2018;42(2):521-31
[10] Światowa Organizacja Zdrowia. Badania Hinari dla zdrowia. https://www.who.int/hinari/en/, obejrzano 16 stycznia 2020 r.
[2] Guyatt G i in. Przewodniki użytkowników po literaturze medycznej: podręcznik praktyki klinicznej opartej na dowodach. Nowy Jork: edukacja McGraw-Hill; 2015.
[3] Shayan SJ i in. Bariery związane z praktyką opartą na dowodach wśród pielęgniarek w krajach o niskich i średnich dochodach: przegląd systematyczny. Pielęgniarki oparte na światopoglądach Evid 2019;16(1):12-20.
[4] Moseley AM i in. Wykorzystanie badań do kierowania praktyką: Baza Danych Dowodów Fizjoterapii (PEDro). Braz J Phys Ther 2019 lis 30:Epub przed drukiem
[5] Kaizik MA i in. DiTA: baza badań dokładności testów diagnostycznych dla fizjoterapeutów. J Physiother 2019;65(3):119-20
[6] Międzynarodowe Towarzystwo Rdzenia Kręgowego. Ogromny otwarty kurs online dotyczący urazów rdzenia kręgowego. https://www.scimooc.org/, obejrzano 16 stycznia 2020 r.
[7] Fizjopedia. Otwarte kursy online. https://www.physio-pedia.com/Open_Online_Courses, obejrzano 16 stycznia 2020 r.
[8] Sadeghi-Bazargani H. et al. Bariery w medycynie opartej na dowodach: przegląd systematyczny. J Eval Clin Pract 2014;20(6):793-802
[9] LaGrone LN i in. Globalna ocena dostępu do informacji medycznych i korzystania z nich: stan chirurgii opartej na dowodach. World J Surg 2018;42(2):521-31
[10] Światowa Organizacja Zdrowia. Badania Hinari dla zdrowia. https://www.who.int/hinari/en/, obejrzano 16 stycznia 2020 r.
Słowa kluczowe: 1. Fizjoterapia oparta na dowodach 2. Kraje o niskich zasobach 3. Ciągły rozwój zawodowy
Potwierdzenia finansowania: Zero
Wszyscy autorzy, afiliacje i streszczenia zostały opublikowane w takiej formie, w jakiej zostały przesłane.
